ТЕНОГРАФИЯ

Тенография (греч. tenon сухожилие, жила + grapho писать, изображать; син. тенонография) — рентгенологическое исследование сухожильных влагалищ путем их искусственного контрастирования. Применяется на практике редко, гл. обр. для оценки состояния сухожильных влагалищ кисти при ревматоидном артрите и при повреждениях сухожилий малоберцовых мышц.

Под местной анестезией производят пункцию сухожильного влагалища на ладонной поверхности кисти, в области дистальной трети проксимальной фаланги II—V пальцев. Через иглу под рентгенотелевизионным контролем вводят 2—4 мл 50—60% р-ра трийодированного водорастворимого контрастного вещества (урографин, гипак и др.), после чего выполняют прямые и косые снимки кисти (см.).

Для проведения перонеальной Тенографии пунктируют общее синовиальное влагалище малоберцовых мышц над наружной лодыжкой и вводят в него 10—15 мл контрастного вещества, после чего производят прямые и косые снимки дистальной трети голени. По окончании рентгенографии (см.) через ту же иглу контрастное вещество отсасывают и вводят 10— 15 мл 0,5% р-ра новокаина.

Воспалительные поражения сухожильных влагалищ на тенограммах проявляются неравномерностью просвета влагалищ, неровностью их контуров, наличием дивертикулов. Повреждения сухожильного влагалища сопровождаются выходом контрастного вещества за его пределы. Нарушение целости сухожилий (см.) характеризуется при Т. нарушением непрерывности контуров сухожилий на фоне контрастного вещества, заполняющего сухожильное влагалище.

После Тенографии возможны явления реактивного синовита (см.), сопровождающиеся болью и отеком в области исследования, к-рые обычно проходят через 1—2 дня без лечения.

Библиогр.: Линденбратен Л. Д. и Наумов Л. Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, с. 395, Ташкент, 1976; Brewerton D. Tenography in the rheumatoid hand, Hand, v. 2, p. 46, 1970; Church С. C. Radiographic diagnosis of acute peroneal tendon dislocation, Amer. J. Roentgenol., v. 129, p. 1065, 1977; Resniсk D. a. Niwaуama G., Diagnosis of bone and joint disorders, v« 1, p. 510, Philadelphia, 1981.

В. В. Китаев.