ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО
Описание
Гематокритное число (греч. haima, haimat[os] кровь + krino разделять, распределять) — объемное соотношение форменных элементов крови и плазмы. Гематокритное число дает представление об общем объеме эритроцитов, характеризует степень гемоконцентрации и гемодилюции (см.) при различных заболеваниях и является одним из показателей степени выраженности патологического процесса. Оно служит вспомогательной величиной при определении ряда показателей крови — объема и толщины отдельного эритроцита, общей массы циркулирующей крови и др.; используется также при расчетах в биохимических исследованиях крови.
Гематокритное число определяют с помощью гематокрита, кондуктометра (см. Кондуктометрия), а также номограмм.
Принцип определения Гематокритного числа гематокритом состоит в расслоении крови на плотную и жидкую части путем центрифугирования. Гематокрит — это два коротких стеклянных градуированных на 100 делений капилляра с диам, просвета ок. 1 мм в специальной насадке, к-рая крепится на вертикальном валу двигателя центрифуги (рис. 1).
Капилляры предварительно обрабатывают антикоагулянтом: прополаскивают несколько раз р-ром гепарина (1000 ед. в 1 мл) или 10% р-ром ЭДТА и высушивают. В подготовленные капилляры (определение ведется одновременно в двух капиллярах) насасывают венозную или капиллярную кровь, несколько раз выдувая кровь из капилляра на часовое стекло и наполняя его вновь для тщательного перемешивания ее с антикоагулянтом. Заполненные кровью капилляры помещают в специальную насадку. Центрифугируют в стандартных условиях: либо в обычных центрифугах со скоростью 3000 об/мин в течение 30 мин., либо в специальных центрифугах при 16 500 об/мин в течение 1 мин. Форменные элементы крови, как имеющие больший уд. вес, под влиянием центробежной силы оседают у дистального конца капилляра.
Объемы форменных элементов крови и плазмы отсчитывают по шкале, нанесенной на капиллярах гематокрита.
Точность центрифужного метода составляет +3%. Главный источник ошибок связан с недостаточным уплотнением осадка форменных элементов крови при низких скоростях центрифугирования.
Результаты исследования можно выразить дробью: числитель — объем форменных элементов по шкале капилляра, знаменатель — объем плазмы (напр., 40/60), но чаще Г. ч. выражают в целых числах, в процентах (напр., 40%) — объем форменных элементов.
Исследование Гематокритного числа с помощью кондуктометра предложено как экспресс-метод, основанный на измерении электропроводности крови; последняя определяется электрическим сопротивлением эритроцитов и в конечном итоге зависит от их объема.
Для вычисления Г. ч. предложены также номограммы — графические изображения функциональной взаимозависимости объема форменных элементов крови от концентрации гемоглобина, уд. веса крови и плазмы и др.
Номограмма Филлипса — Ван-Слайка (R. A. Phillips, D. D. van Slyke) представляет собой двойную шкалу, на к-рую нанесены соответствующие значения Г. ч. и величины концентрации гемоглобина в грамм-процентах (рис. 2). По известной концентрации гемоглобина на номограмме находят значение Г. ч.
Нормальные величины Гематокритного числа у мужчин колеблются в пределах 40/60—48/52, или 40—48%, у женщин 36/64—42/58, или 36—42%. Общий объем эритроцитов увеличивается при ожогах, врожденных пороках сердца, полицитемии, при длительном пребывании в горах; уменьшается — при анемиях, гипергидратации.
См. также Кровь, методы исследования.
Библиография: Справочник по клиническим лабораторным методам исследования, под ред. Е. А. Кост, с. 83, М., 1975; Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии, пер. с болг., София, 1968; Вurсk H. С. Fehler und Fortschritt der H&matokritmethode, Dtsch, med. Wschr., S. 1362, 1970; Kernen J. A., Wurzel H. a. Okada R. New electronic method for measuring hematocrit, J. Lab. clin. Med., v. 57, p. 635, 1961; Van Allen C.M. Hematocrit method, ibid., v. 10, p. 1027, 1925.
Б. И. Криворучко.