ТРАХЕОБРОНХОПАТИЯ ХОНДРООСТЕОПЛАСТИЧЕСКАЯ

ТРАХЕОБРОНХОПАТИЯ ХОНДРООСТЕОПЛАСТИЧЕСКАЯ [греч. tracheia (arteria) дыхательное горло + бронх[и] + pathos страдание, болезнь; греч. chondros хрящ + osteon кость + plastike пластика, ваяние; син. хондроостеопластическая бронхопатия] — патологическое гетеротопическое образование костной и хрящевой ткани в слизистой оболочке трахеи и бронхов.

Наблюдается, как правило, у взрослых и лишь в единичных случаях — у детей. Поражаются крупные, средние и мелкие внутрилегочные трахее (см.) патол. изменения локализуются, как правило, в нижних двух третях, на передней и боковых стенках. Задняя перепончатая стенка трахеи поражается редко.

Патол. хрящевые и костные разрастания в дыхательных путях ранее принимали за опухоли (хондромы, остеомы). В наст, время считают, что они могут быть экхондрозами или экзостозами (см.) хрящей бронхов или трахеи, следствием хрон. воспалительных процессов в стенках бронхов или трахеи, а также аномалией развития стенок бронхов и трахеи. Последняя точка зрения получила наибольшее признание. Иногда Т. х. развивается на фоне местного амилоидоза трахеи (см. Амилоидоз).

Макроскопически на слизистой оболочке трахеи и бронхов видны множественные твердые беловатые различной величины возвышения, сливающиеся иногда в тяжи, с неправильными очертаниями. На разрезе они представлены островками костной или хрящевой ткани. Костная ткань (см. хрящевая ткань (см.) островков может быть фиброзной, эластической или гиалиновой. Отдельные участки новообразованного хряща находятся под эпителием. Как и костная ткань, хрящевые островки возникают независимо от предсуществующего хряща бронха или трахеи. Более крупные хрящевые очаги располагаются вблизи от предсуществующего хряща, но обычно отделены от него зоной перихондрия.

Т. х. чаще обнаруживается случайно при рентгенол. исследовании или бронхоскопии. В ряде случаев описаны клин, проявления в виде ощущения сухости в горле, охриплости, кашля, кровохарканья, стеноза трахеи. Т. х. может сочетаться с трахеитом, поражением трахеи при туберкулезе, сифилисе и склероме, изменения при к-рых не связаны с очагами гетеротопического хряще- и костеобразования.

Лечение симптоматическое. При стенозе трахеи, обусловленном Т. х., может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Прогноз чаще благоприятный.

Библиогр.: Абрикосов А. И. Частная патологическая анатомия, в. 3, с. 85, 107, М., 1947; JI у коме кий Г. И. и др. Бронхопульмонология, М., 1982; Amorim М. tJber seltene Formen von Knochenbildungen in der Lunge und den kleinen Bronchien, Beitr. path. Anat., Bd 97, S. 184, 1936; Aschoff L. Tiber Tracheopathia osteoplastica, Verh. dtsch. path. Ges., Bd 14, S. 125, Erlangen, 1910; Dalgaard J. B. Tracheopathia chond-ro-osteoplastica, Acta path. microbiol. scand., v. 24, N 2, p. 118, 1947; Spencer H. Pathology of the lung, Oxford a. o., v. 2, p. 688, 1977.

Т. П. Виноградова.