ЛЮШЕРА ПРОБА

ЛЮШЕРА ПРОБА (E. Luscher, совр, швейцарский оториноларинголог) — метод определения величины дифференциального (или разностного) порога восприятия силы звука, под к-рым подразумевают минимальное понижение или повышение интенсивности звука, вызывающее изменение его громкости. Дифференциальный порог (ДП) зависит от частоты звука и его надпороговой интенсивности. В норме при интенсивности звука в 40 дб над порогом слышимости ДП равен 8—16%, что соответствует 0,9—1,5 дб.

Метод определения ДП благодаря простоте и доступности выполнения получил широкое применение в клин. практике. Измерение ДП производится аудиометром, снабженным модулятором амплитуды, и потенциометром, позволяющим постепенно 2—4 раза в 1 сек. увеличивать амплитуду модуляции звука от 0,2 до 6 дб при надпороговой интенсивности тона 40дб. При значительном повышении порогов слуха надпороговая интенсивность может быть 20 дб.

Отмечен строгий параллелизм между величиной ДП и феноменом ускорения нарастания громкости — симптомом, патогномоничным для поражения рецепторного аппарата улитки и проявляющимся неадекватно сильным слуховым ощущением при небольшом увеличении интенсивности звука. Понижение ДП наблюдается при измененной функции звуковоспринимающего аппарата и свидетельствует о наличии феномена ускорения нарастания громкости.

Люшер по величине ДП выделяет три группы нарушений функции слухового анализатора: поражение чувствительных клеток спирального органа с пониженным ДП — 6—8% и менее, ретро лабиринтные органические поражения с нормальным ДП — 8—16% и психогенные нарушения с повышенным ДП — 16-20%.

Дифференциально-диагностическое значение Л. п. имеет лишь в сочетании с данными тональной пороговой аудиометрии (см.). Исследовать нужно раздельно каждое ухо, что важно при двустороннем поражении.

Библиография: Тугоухость, под ред. Н. А. Преображенского, М., 1978; Ундриц В.Ф., Темкин Я.С. и НейманЛ.В. Руководство по клинической аудиологии, М., 1962, библиогр.; Luscher Е. Difference limen of intensity variations of pure tones and its diagnostic significance, J. La-ryng., v. 65, p. 486, 1951; Luscher E. a. Zwislocki J. Simple method for indirect monaural determination of recruitment phenomenon, Acta oto-laryng. (Stockh.), suppl., v. 78, p. 156, 1949.

И. Б. Солдатов.