ЛОАОЗ

ЛОАОЗ (loaosis) — гельминтоз из группы нематодозов, при к-ром часто возникают поражения глаз и аллергические отеки. Распространен среди населения Зап. Африки.

Этиология

Возбудитель — круглый гельминт филярия Loa Loa (Guyot, 1778). Самец длиной 30— 34 мм, шириной 0,3—0,43 мм. Самка 50—70 мм длиной, 0,5 мм шириной; личинки — микрофилярий длиной 0,25—0,30 мм, шириной 0,006—0,008 мм. В стадии половой зрелости L. loa паразитирует у человека в подкожной клетчатке, под серозными оболочками, под конъюнктивой глаза, а иногда и в его внутренних средах. Микрофилярий циркулируют в крови, находясь днем в периферических кровеносных сосудах, а ночью в сосудах внутренних органов.

Эпидемиология

Окончательный хозяин и источник инвазии — человек и, вероятно, обезьяна. Промежуточные хозяева и переносчики L. loa (слепни — Chrysops dimidiata и др.) при кровососании захватывают микрофилярий, которые через 7—10 дней пребывания в слепне становятся инвазионными для человека.

Ареал Л. совпадает с эндемическим очагом эндомиокардиофиброза, близкого фибропластическому париетальному эндокардиту Леффлера. Болезнь поражает как местных жителей, так и длительно проживающих в очаге приезжих, у которых при наличии эндомиокардиофиброза часто обнаруживают микрофилярии L. loa. Предполагается, что между Л. и миокардиофиброзом существует причинная связь.

В основе патогенеза — сенсибилизация организма больного продуктами обмена веществ и распада гельминтов, механическое воздействие их на ткани.

Клиническая картина

В начале болезни — лихорадка, высыпание парестезии (см.), позднее — зуд и жжение в коже. Наличие зрелых L. loa в глазу приводит к болям, отеку и гиперемии конъюнктивы, блефароспазму, опуханию век; изредка возникает отек роговицы, перикератит, уменьшение прозрачности хрусталика. У многих больных кожа на разных участках тела периодически становится отечной, бледной или, наоборот, красноватой, горячей на ощупь (так наз. калабарская опухоль). Внезапно появляясь, отек рассасывается медленно, обычно в течение нескольких дней, изредка даже недель. Иногда у больных появляются абсцессы в мышцах, подмышечных и паховых лимф, узлах. В крови эозинофилия. У отдельных больных L. loa проникают в ц. н. с., вызывая реактивный менингит, энцефалит; описаны пневмонии неспецифического характера.