ЛИПОМАТОЗ
Описание
ЛИПОМАТОЗ ( липома + -osis) — процесс повышенного отложения жира в клетках и тканях в результате нарушения обмена веществ; опухолеподобные разрастания жировой ткани. По распространению Л. может быть общим и местным (регионарным); но характеру процесса — диффузным, узловатым и диффузно-узловатым.
Диффузный Л. наблюдается в подкожной клетчатке при липомой (см.) — инкапсулированные узлы носят множественный характер и нередко располагаются симметрично. Диффузно-узловатый Л. характеризуется наличием диффузных и узловатых разрастаний жировой ткани, сочетание которых встречается, напр., при синдроме Маделунга и болезни Деркума.
Микроскопически липоматозные разрастания всех типов повторяют строение зрелой жировой ткани (см.), отличаясь от нее нек-рым полиморфизмом клеток и долек, неравномерной толщиной прослоек соединительной ткани, особенно выраженных при так наз. фибролипоматозе. Термин «ангиолипоматоз» используется иногда для обозначения Л. с богатой васкуляризацией.
Множественные узлы Л. чаще обнаруживаются в подкожной клетчатке, реже в жел.-киш. тракте и но ходу нервных стволов. При так наз. мультицентрическом липоматозе Тедеши множественные липомы обнаруживаются в коже и во внутренних органах. При множественном Л. желудка, по данным некоторых авторов, в 70% случаев поражается антральный отдел, при этом могут наблюдаться атрофия и изъязвление слизистой оболочки над липоматозными узлами, кровотечение из язв, стеноз привратника и внедрение узлов в двенадцатиперстную кишку. Выделяют особые формы Л., которые некоторые авторы относят к опухолям: 1. Болезненный Л. Деркума (см. нейрофиброматозом, (см.). 6. Псевдогипертрофический Л. наблюдается при атрофии паренхимы некоторых органов и мышечной ткани, при к-рой происходит вакатное разрастание жировой ткани, напр, между атрофированными дольками поджелудочной железы (рис.), в околопочечной клетчатке при сморщивании почек, в строме вилочковой железы, в подслизистой основе червеобразного отростка.
Течение Л. может носить прогрессирующий характер, особенно при диффузных и диффузно-узловатых формах; малигнизация, по мнению большинства авторов, отмечается очень редко.
Лечение Л. оперативное, после операции могут быть рецидивы. При диффузно-узловатых формах развитая сосудистая сеть в липоматозных разрастаниях может явиться причиной кровотечения при операции.
Прогноз для жизни благоприятный.
Библиография: Вихерт А. М., Г а л и л -Оглы Г. А. иПорошин К. К. Опухоли мягких тканей, Микроскопическая диагностика, М., 1969, библиогр.; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, М., 1976, библиогр.; Саввина Т. В. Гистотопографическое исследование поджелудочной железы при липоматозе, Арх. патол., т. 38, № 1, с. 68, 1976, библиогр.; Cannon J. F. Congenital diffuse lipomatosis, Ann. intern. Med., v. 33, p. 1431, 1950; Even R.et SorsC. Neurolipo-matose d’Alsberg et neurofibromatose de Recklinghausen, Presse med., t. 63, p. 610, '1955; S e k s o M. i dr. Benigna simetric-na lipomatoza, Lisecn. Vjejn., sv. 99, s. 607, 1977.
И. М. Кодолова.