ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА

Личная гигиена (греч. hygieinos здоровый, полезный для здоровья) — совокупность гигиенических правил поведения человека, способствующих сохранению и укреплению его здоровья и увеличению срока активной жизни.

Личная гигиена является неотъемлемой частью гигиены и включает правила гигиенического содержания тела, полости рта, половых органов, а также пользования одеждой, обувью, жилищем.

Исходя из того, что человек всегда находится в коллективе, а жизнь и здоровье неотделимы от трудовой деятельности и общения людей на производстве и в других условиях человеческого существования, многие гигиенисты и практические врачи расширяют понятие «личная гигиена». Как элементы Личной гигиены рассматриваются вопросы психогигиене (см.) в аспекте возможного обучения человека волевым приемам управления собственным психическим состоянием, эмоциями и настроением с целью предотвращения нервно-психических перегрузок, что является профилактикой нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Приспособление человека к окружающей среде, повышение резистентности организма к различным неблагоприятным факторам может быть достигнуто путем зарядкой (см.) с учетом возраста и другими гигиеническими мерами.

Все указанные вопросы тесно связаны между собой и составляют единый комплекс. Однако в настоящей статье условно выделены, наиболее подробно изложены особенности гигиены женщины и мужчины, а также гиг. требования к содержанию тела.

Личная гигиена неотделима от гигиены общественной. Любой коллектив — производственный, школьный, воинский, семейный — заинтересован в соблюдении каждым членом коллектива основных гиг. правил. В сан.-эпид, практике немало примеров, когда несоблюдение правил Л. г. в учреждениях и на предприятиях общественного питания и водоснабжения было причиной вспышек инфекционных болезней.

Решающее значение в приобретении навыков Л. г. принадлежит санитарному просвещению (см.), осуществление к-рого возложено на всех медицинских работников и санитарный актив.

Соблюдение гиг. правил поведения является одним из условий, определяющих культуру человека; при невыполнении их могут оставаться недостаточно эффективными государственные мероприятия по коммунальной гигиене (см.), по профилактике болезней и т. п. Г. В. Хлопин (1921) подчеркивал, что основная задача гигиены вообще заключается в том, чтобы сделать «развитие человека наиболее совершенным, упадок жизни наименее быстрым, жизнь наиболее сильной и смерть наиболее отдаленной».

Правила Л. г. являются древнейшими мерами по сохранению здоровья. Описание гиг. правил поведения, пользования водой, одеждой, жилищем и др. обнаруживаются в документах, песенных сборниках, поэмах великих древних поэтов, в религиозных книгах, трактатах ученых медиков древности — Гиппократа, К. Галена и многих других. Этот период в развитии Л. г. основывался на наблюдениях и эмпирических заключениях о том, что прогулки и игры на открытом воздухе, купание и солнечные ванны, чистота тела и жилища укрепляют здоровье, препятствуют возникновению и распространению болезней (прежде всего инфекционных), придают бодрость, развивают силу и выносливость.

С развитием мед. знаний, особенно в связи с достижениями микробиологии и эпидемиологии, выявлением путей передачи возбудителей заразных болезней, барьерных функций кожи и т. д., меры Л. г. получили научное обоснование. Л. г. стала рассматриваться как научный метод профилактики различных болезней.

Меры Л. г. осуществляются с учетом возрастных, а также анатомо-физиол. особенностей женского и мужского организма. Основные правила гиг. ухода за мальчиком и девочкой в младенческом возрасте общие (см. Новорожденный). Навыки Л. г. нужно прививать детям с раннего возраста; в этом большая роль принадлежит участковым педиатрам и мед. сестрам, инструктирующим родителей, врачам детских яслей и садов, педагогам. Навыкам Л. г. дети должны быть обучены уже к 6—7 годам жизни.

В школьном возрасте навыки Л. г. нередко ослабевают, т. к. дети больше предоставлены себе. В задачи мед. работников и санитарного актива школы входит всемерное укрепление этих навыков и обеспечение условий для соблюдения личной гигиены.

В пожилом возрасте соблюдение правил Л. г. приобретает особое значение. Общегигиенические мероприятия, рациональное (по возрасту) питание, активный отдых, зарядка стимулируют компенсаторные процессы стареющего организма, повышая его устойчивость к заболеваниям.

Неукоснительное соблюдение правил Л. г. особенно важно в случае заболевания; если больной заразен, то Л. г. становится одним из основных мероприятий по профилактике распространения болезни в семье, студенческом или рабочем общежитии (см. Уход).

Гигиена тела

Первоочередным правилом Личной гигиены является соблюдение чистоты тела. В среднем в течение недели сальные железы выделяют от 100 до 300 г кожного сала, а потовые — от 3,5 до 7 л пота. Накопление на коже кожного сала, выделенных с потом продуктов обмена веществ, загрязнение кожи пылью и различными веществами окружающей среды приводит к снижению ее защитной и дыхательной функций и созданию условий для размножения на коже патогенных микроорганизмов. Особенно важна чистота рук. Установлено, что при нанесении на кожу чисто вымытых рук культуры бактерий количество их через 10 мин. уменьшается на 85%, а на коже немытых рук их количество через 20 мин. уменьшается только на 5%. Под ногтями обнаруживается примерно 95% общего количества микроорганизмов, находящихся на коже рук. Поэтому важен правильный уход за ногтями и тщательное мытье рук после пользования туалетом, перед едой и перед приготовлением пищи, при уходе за грудным ребенком и т. п.

Чистота тела, одежды и особенно рук работников общественного питания, воспитателей яслей и детских садов, а также медперсонала является обязательным условием их работы. Сан.-гиг. и противоэпидемические мероприятия на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности, среди работников системы водоснабжения, в дошкольных, школьных и других учреждениях проводятся под контролем санитарно-эпидемиологических станций (см.). Однако вопросы Л. г. сотрудников этих предприятий и учреждений должны непрестанно контролироваться их руководителями, врачом, проводящим периодические медосмотры, а также лечащим врачом.

Каждому человеку необходимо знать особенности своей кожи и волос, чтобы учитывать это при уходе за ними. Так, напр., при очень тонкой и подверженной раздражению коже нельзя применять постоянно мыло, не всегда следует мыть мылом тонкие и сухие волосы и т.д. После мытья полезно протирать складки кожи туалетным уксусом или лосьоном (см. Кожа, гигиена кожи.

После мытья в бане, ванне следует сменить белье. Рекомендуется ежедневно менять белье людям с повышенной потливостью, в жаркое время года, людям, работающим в условиях жарких цехов и повышенной запыленности воздуха, т. к. поглотительные и воздухопроницаемые качества белья в этих условиях быстро теряются, под одеждой скапливается влага, кожа мацерируется, особенно в складках. Необходимо менять белье перед сном — надевать ночную сорочку, пижаму; всегда надо пользоваться индивидуальным полотенцем для лица и простыней — для вытирания тела; для рук и ног также нужны отдельные полотенца. Каждому члену семьи рекомендуется иметь отдельную постель. Сроки смены и стирки белья, а также гиг. требования к белью — см. Белье.

Основным правилом пользования одеждой и обувью является выбор их в соответствии с климатом и сезоном года во избежание переохлаждения или перегревания (особенно это относится к детям). Рекомендуется всегда, придя домой, сменить одежду и обувь на домашнюю во избежание переноса возбудителей инфекции, особенно если в доме живут маленькие дети; в здании школы дети должны надевать так наз. сменную (домашнюю) обувь. Рабочую одежду на пром. предприятиях оставляют в специальных шкафах, переодеваясь после принятия душа в одежду для улицы; дома эту одежду и обувь надо сменить на домашнюю. Гиг. требования к одежде и обуви — см. Одежда защитная.

Гигиена полости рта включает индивидуальный уход за зубами и Кариес зуба, профилактика. Санация полости рта должна проводиться два раза в год стоматологом; она является обязательным мероприятием для ряда возрастных групп (дошкольный и школьный возраст), для беременных женщин и рабочих некоторых промышленных предприятий.

Личная гигиена женщины

Половые органы девочки необходимо содержать в особой чистоте, т. к. кожа их очень нежна, легко ранима и обладает сравнительно низкой сопротивляемостью к инфекционным агентам; без надлежащего ухода легко может возникнуть вульвит (см. Вульвовагинит). После мочеиспускания и дефекации половые органы детей младшего возраста надо обмыть теплой кипяченой водой с помощью ватного тампона осторожными движениями в направлении от лобка к копчику, чтобы остатки испражнений не попадали на половые органы. После этого следует осушить кожу, прикладывая мягкую гигроскопичную ткань или чистую пеленку; при малейших признаках раздражения или опрелости кожу после высушивания смазать стерильным растительным маслом и припудрить тонким слоем детской присыпки. При отсутствии раздражения в смазывании или припудривании особой необходимости нет. С раннего возраста девочек надо приучать к ежедневному опорожнению кишечника в определенное время и регулярному мочеиспусканию (постоянное переполнение прямой кишки и мочевого пузыря может привести в последующем к неправильному положению матки).

Начиная с 5—6 лет девочек нужно приучать к самостоятельному уходу за половыми органами. Ежедневные обмывания половых органов, если они делаются осторожно, не вызывают у детей пробуждения полового чувства, чего опасаются некоторые родители. Наоборот, моча, остатки каловых масс могут вызвать раздражение и зуд половых органов. Девочки должны носить удобные закрытые трусы, не стесняющие движений, не прилегающие плотно к половым органам, позволяющие избежать переохлаждения, попадания пыли, грязи на область вульвы. Трусы нужно менять ежедневно, т. к. влагалищные выделения, которые имеются и у маленьких девочек, и моча затвердевают на трусах и раздражают вульву, что может вызвать расчесы, вульвовагинит.

В подростковом возрасте ко времени полового воспитания (см.). При нормальном течении менструации образ жизни не должен меняться. Занятия физкультурой разрешаются, но при этом следует предупредить девочку, чтобы она воздерживалась от прыжков и тяжелых физических упражнений, а также некоторых видов спорта (езда на велосипеде, плавание); от участия в соревнованиях девочка освобождается.

Девочек следует научить правилам, которые следует соблюдать во время менструации. Важно остерегаться переохлаждения тела, особенно ног и нижней части живота. Во время менструации половые органы становятся более восприимчивыми к инфекции в связи с нек-рым понижением защитных сил организма и наличием раневой поверхности матки. Поэтому в эти дни следует ежедневно принимать душ или делать водные гиг. процедуры. Можно принимать ванну, но вода не должна быть горячей (лучше t° 37—39 °). Не менее двух раз в день наружные половые органы обмывают теплой водой с мылом, предварительно тщательно вымыв руки. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода; садиться при подмывании в тазик недопустимо.

Для собирания менструальной крови рекомендуется пользоваться специальными гиг. подкладками, изготовленными из бинта и ваты или сшитыми из двойного слоя марли с прокладкой из ваты. Повязку менять несколько раз в сутки по мере ее пропитывания, не допуская высыхания крови. Необходимо иметь несколько специальных трусов-плавок (лучше из хлопчатобумажной ткани), которые также менять, не допуская засыхания на них крови; после стирки трусы проглаживать утюгом.

С началом половой жизни следует выполнять дополнительные гиг. правила. Так, после первого полового сношения в течение 2—3 дней необходимо половое воздержание, чтобы разрывы девственной плевы могли зажить; надо воздерживаться от полового контакта и в дни менструации, чтобы в половые пути не попали возбудители инфекции и чтобы не вызвать кровотечения. Во время беременности и после родов Л. г. и весь режим жизни женщины приобретают некоторые особенности (см. Послеродовой период).

В климактерическом периоде (см.) часто развиваются нейроэндокринные нарушения, связанные с перестройкой организма. Поэтому, кроме общегигиенических мероприятий, рекомендуются ежедневное обтирание тела водой (t ° 36—22 °), зарядка, пребывание на свежем воздухе, прогулка перед сном.

Личная гигиена мужчины

В подростковом возрасте мальчик, как и девочка, должен приобрести навыки Л. г.— соблюдать чистоту тела, волос и одежды. О появляющихся у подростков в период полового созревания поллюциях (см.), обычно происходящих во время сна, взрослые, лучше школьный врач, должны предупредить мальчиков, а также рассказать подросткам об особенностях мужского и женского организма, развивать правильный взгляд на взаимоотношение полов. Основная цель полового воспитания — научить мальчика управлять своими чувствами, подготовить к будущей половой жизни как в нравственном, так и в гигиеническом отношении, предостеречь от случайной половой связи, деликатно предупредить о возможности заражения венерической болезнью.

Мальчик и взрослый мужчина должны содержать в чистоте половые органы, ежедневно мыть их теплой водой с мылом, раскрывая при этом препуциальный мешок и смывая накапливающуюся смегму (см.). После полового акта половые органы надо обмыть теплой водой. Следует предупредить молодых людей о том, что половой акт в перл од менструации у женщины может привести не только к отклонениям в женской половой сфере, но и к воспалению мужского мочеиспускательного канала, что связано с попаданием в него сгустков крови и микроорганизмов.

Библиография: Беляев И. И. Очерки психогигиены, М., 1973, библиогр.; Новикова Е.Ч. Здоровье матери — здоровье ребенка, М., 1971; Пап А. Г., Школьник Б. И. и Сольский Я. П. Гигиена женщины, Киев, 1966; Персианинов Л. С. Здоровье женщины и материнство, М., 1969; Родителям о детях, под ред. А. Ф. Тура, Л., 1975; Bragg P. С. The miracle of fasting for agelessness-physical, mental a spiritual rejuvenation, Santa Barbara, 1977; Fertig В. u. a. Gesundheit fur die Familie, Lpz., 1976.

В. В. Злобина.