ЛЕЙКОКОНЦЕНТРАТ

ЛЕЙКОКОНЦЕНТРАТ (син. лейкоцитная масса) — Трансфузионная среда с высоким содержанием лейкоцитов, в 4—8 раз большим, чем в периферической крови, с примесью эритроцитов и тромбоцитов.

ЛЕЙКОКОНЦЕНТРАТ получают несколькими методами: 1) центрифугированием цельной консервированной крови или после спонтанного оседания форменных элементов с последующим отделением плазмы и снятием лейкоцитной пленки, расположенной над слоем эритроцитов; 2) методом ускоренного осаждения эритроцитов цельной консервированной крови с помощью коллоидных веществ и отделением плазмы, обогащенной лейкоцитами; 3) методом лейкафереза с применением пластикатных мешков или специальных аппаратов-сепараторов непрерывного действия, которые подключаются через системы с иглами к локтевым венам донора на 3—4 часа и извлекают лейкоциты из периферической крови. В процессе лейкафереза донору возвращают эритроциты и плазму. Метод сепарирования считается наиболее перспективным и оптимальным. С его помощью от одного донора можно получить до 2 X 10^10 лейкоцитов; 4) методом фильтрационного лейкафереза — гепаринизированная кровь пропускается через найлоновые фильтры, задерживающие гранулоциты, которые элюируются с адсорбента специальными р-рами. Этот метод дает возможность получить наибольшее количество нейтрофильных лейкоцитов, однако значительная их часть повреждается в процессе выделения.

Минимальная доза трансфузии, оказывающая леч. эффект, 1 X 1010 лейкоцитов (или 0,5 X 1010 гранулоцитов).

Жизнеспособность лейкоцитов вне организма быстро падает, поэтому рекомендуется переливать Л. в день его получения. Хранят Л. при t° + +4—6° не более 24 час.; для удлинения сроков хранения используют отрицательные температуры (см. Консервирование крови).

Трансфузии производят внутривенно капельным методом, в зависимости от показаний 1—2 раза в день. Подбирают Л. по антигенам AB0, резусу, лейкоагглютинационному и лимфоцитотоксическому тестам, а в необходимых случаях по системе HLA (см. Группы крови). Трансфузии гранулоцитов производят только по строгим показаниям: лейкопении различного происхождения, сопровождающиеся тяжелой септицемией (напр., больным со злокачественными новообразованиями и лейкозами после цитостатической или лучевой терапии), апластические анемии, агранулоцитозы, острые случаи гипоплазии костного мозга в период наступившего септического осложнения. При хрон, аплазиях больные нуждаются в систематических переливаниях гранулоцитов. Л. применяется при трансплантации костного мозга, в частности больным острым лейкозом и апластической анемией на фоне полной миелодепрессии с целью предупреждения или купирования септических и инф. осложнений. При трансфузии или в посттрансфузионном периоде могут наблюдаться реакции в виде озноба с последующим повышением температуры. Эти побочные явления, как правило, не требуют специального лечения.

Библиография: Баранов А. Е. и др. Опыт лечения инфекционных осложнений и кровоточивости инфузиями лейкоцитарной и тромбоцитарной массы, получаемых при помощи сепаратора клеток крови, Тер. арх., т. 48, № 8, с. 44, 1976; ЛеонтовичВ. А., Абезгауз Н.Н. и Трошина Б.М. Метод замораживания гранулоцитов с диметилацетамидом, в кн.: Совр, пробл. криобиол. и мед., под ред. О. К. Гаврилова и др., с. 77, М., 1975; Чернышева H. Н. и Фром А. А. Методы получения концентрата ядросодержащих клеток периферической крови, Пробл, гематол, и перелив. крови, т. 14, № 1, с. 55, 1969;’ В e п-b u n a n М. e. a. Les transfusions de granulocytes normaux proleves sur separateur de cellules, Nouv. Rev. franc. Hemat., t. 13, p. 469, 1973; F o r t u n y J. E. a. o. Granylocyte transfusion, a controlled study in patients with acute nonlymphocyte leukemia, Transfusion, v. 15, p. 548, 1975

В. А. Аграненко.