ЛЕВОРУКОСТЬ

Леворукость — преимущественное пользование левой рукой при выполнении различных действий. Сюда не относятся случаи вынужденной Леворукости вследствие перенесенных мозговых и других заболеваний. Распространенность Леворукости в популяции, по данным разных авторов, от 1 до 6,7%. Человека с Леворукостью называют левшой.

Леворукость и праворукость (см.) генотипически обусловлены. Нередко встречаются семьи, в которых имеется несколько левшей (родители, дети, другие близкие родственники). По данным ряда авторов, процент детей с Леворукостью составляет 2,4%, если родители — правши; 17,2%, если один из родителей — левша; 46%, если оба родителя — левши. Описаны случаи конкордантности (согласованности) по Леворукости у однояйцовых близнецов.

Среди считающих себя правшами имеются скрытые левши со стертыми признаками Л. Кроме того, может наблюдаться врожденная способность одинаково пользоваться правой и левой рукой (амбидекстрия).

Л. выявляется с раннего детского возраста. Среди детей левши встречаются чаще, чем среди взрослых. С возрастом их число уменьшается, т. к. часть из них постепенно начинают пользоваться правой рукой, хотя при этом иногда и предпочитают производить отдельные действия левой рукой: пишут и едят, пользуясь правой рукой, но режут хлеб, бросают мяч левой рукой и т. п.

В большинстве случаев для выявления стертых признаков Л. недостаточно опроса и непосредственного наблюдения — необходимо специальное обследование. У левшей по сравнению с правшами можно обнаружить некоторые морфологические особенности: несколько больших размеров левая рука, несколько шире ноготь левого мизинца, более развиты вены на тыльной стороне левой кисти. Кроме того, более подвижна мимика левой половины лица. Для обнаружения скрытой Леворукости большое значение имеют функциональные пробы. Так, при скрещивании рук на груди (поза Наполеона) левша кладет левую руку сверху, левша более энергично аплодирует левой рукой, при переплетении пальцев рук левый большой палец располагается сверху. У левшей, как явных, таки скрытых, в отличие от правшей, в отношении речевых функций доминантным является правое полушарие. Когда правша является скрытым левшой, при поражении левого полушария и его речевой зоны правосторонний паралич может не сопровождаться афазическими расстройствами, т. к. в таких случаях доминантным является не левое, а неповрежденное правое полушарие. Известны случаи, когда у правши при поражении правого полушария появлялись афазические расстройства. Это объясняется скрытой Л. больного, у к-рого доминантным было правое полушарие. Для выявления доминантности полушарий можно использовать электроэнцефалографию (см.). ЭЭГ у лиц с признаками Л. характеризуется уменьшением процента a-волн и увеличением процента медленных волн, а также повышенной чувствительностью к гипервентиляции. Определение доминантности полушарий головного мозга имеет большое значение в тех случаях, когда симптоматика заболеваний ограничивается только афазическими расстройствами, что может наблюдаться при разных патологических процессах, в т. ч. и при опухолевых. В этих случаях исследование скрытой Леворукости может помочь в установлении топики процесса (правое или левое полушарие) для проведения хирургического лечения.

Библиография: Бабенкова С. В. Клинические синдромы поражения правого полушария мозга при остром инсульте, М., 1971; Капустин А. А. Детская леворукость и проблема воспитания левой руки, Рус. клин., № 3, с. 341, 1924; Лурия А. Р. Травматическая афазия, с. 31, М., 1947; он же, Очерки психофизиологии письма, М., 1950; он же, Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга, М., 1969, библиогр.; Humphrey М. E. a. Zangwill O. L. Dysphasia in left-handed ratients with unilateral brain lesions, J. Neurol. Psychiat., v. 15, p. 184, 1952; Subirana A., Corominas J. a. Oller-Daurel la L. Las afasias congenitas infantiles, Act. luso-esp. Neurol., t. 9, p. 14, 1950.

P. А. Ткачев.