ЛЕКАРСТВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — термин, впервые предложенный в 1901 г. Е. А. Аркиным для обозначения кожных сыпей, вызываемых лекарственными препаратами. С начала 50-х гг. 20 в. термин «лекарственная болезнь» стал использоваться в мед. литературе нек-рыми авторами для обозначения различных проявлении побочного действия лекарственных средств на организм. При этом часть авторов использует термин «лекарственная болезнь» как собирательное понятие, включающее практически все возможные виды нежелательных побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении лекарств. Однако чаще этим термином обозначаются лишь отдельные проявления побочного действия лекарственных средств. Так, напр., некоторые авторы относят к понятию «лекарственная болезнь» аллергические, токсические и специфические эндотоксические реакции на лекарства, а также дисбактериоз и суперинфекции, развивающиеся в процессе применения химиотерапевтических средств; другие авторы предлагают различать только две формы «лекарственной болезни» — аллергические реакции и дисбактериоз. Иногда термин "лекарственная болезнь" используется в еще более узком смысле — для обозначения только неспецифических реакций организма на лекарства, т. е. различных проявлений лекарственной аллергии (см.). Имеется и противоположная точка зрения, согласно к-рой под «лекарственной болезнью» подразумеваются побочные эффекты, не связанные с повышенной чувствительностью организма к лекарствам, т. е. с аллергией и идиосинкразией.

Весьма неоднозначны но своему содержанию также определения, которые даются нек-рыми авторами термину «лекарственная болезнь». Так, напр., «лекарственная болезнь» определяется как «проявление непереносимости нек-рыми людьми побочного действия лекарственных средств», а также как «болезненные явления, возникающие после более или менее длительного применения каких-либо лекарственных веществ», что по сути близко к определению побочного действия лекарств вообще. В других случаях «лекарственная болезнь» определяется как явление индивидуальной непереносимости определенных лекарств или сверхчувствительности к ним либо как «одна из наиболее значимых клинических форм аллергической реакции организма на медикаменты», что соответствует определению лекарственной аллергии, т. е. одного из видов побочного действия лекарств.

Т. о., термин «лекарственная болезнь» используется в современной мед. литературе в различных значениях. Вместе с тем общим для всех случаев употребления данного термина является то, что он используется либо как синоним термина побочные действия лекарственных средств (см.), либо для обозначения отдельных проявлений этого действия. Поскольку содержание термина «лекарственная болезнь» является предметом дискуссий, этим термином нецелесообразно пользоваться вместо общепризнанного на современном этапе развития мед. науки термина «побочное действие лекарственных средств».

Кроме того, термин «лекарственная болезнь» нерационально применять вместо термина «побочное действие», исходя из соображений мед. деонтологии, т. к. использование этого термина заранее предполагает, что применение лекарств приводит к развитию особой, связанной с ними болезни. По тем же причинам следует признать нецелесообразным использование в мед. литературе (особенно в популярной) и других терминов (напр., «болезни мед. прогресса», «болезни мед. агрессин», «патология терапии» и т. п.), которые иногда употребляются в смысле, близком по значению к термину «лекарственная болезнь».

Главная редакция БМЭ.