ЭПИКАНТУС
Описание
ЭПИКАНТУС (epicanthus; греческий epi- на, поверх + kanthos угол глаза) — вертикальная складка кожи полулунной формы, прикрывающая внутренний угол глазной щели.
Эпикантус наблюдается в норме у представителей монголоидной и некоторых групп австралонегроидной расы. Наличие эпикантуса у представителей других рас является наследственной аномалией, которая иногда сочетается с др. пороками развития. Встречается также посттравматический эпикантус, связанный с рубцовыми изменениями век.
Врожденный эпикантус — двусторонняя аномалия. Различают прямой и обратный эпикантус. При прямом эпикантусе основание складки расположено в области верхнего века; складка может начинаться от брови и переходить на нижнее веко (рис.); вогнутым краем она прикрывает внутренний угол глазной щели (медиальный угол глаза, Т.) — медиальную спайку век, слезное мясцо, слезные точки, иногда доходит до роговицы. При обратном эпикантусе основание складки расположено в области нижнего века. Нередко врожденный эпикантус сочетается с косоглазием (см.). По мере роста ребенка эпикантус может уменьшиться или полностью исчезнуть.
Диагноз эпикантус устанавливают при осмотре на основании характерного внешнего вида.
Лечение оперативное, проводится главным образом с косметической целью. В зависимости от характера и степени выраженности эпикантуса применяют различные виды пластических операций. Дефект устраняют путем выкраивания и перемещения двух лоскутов кожи Z-образной или треугольной формы. У больных с травматическим эпикантусом производят иссечение рубцовой ткани и свободную пересадку кожного лоскута.
При врожденном эпикантусе прогноз чаще благоприятный. В случаях, когда эпикантус сочетается с птозом и блефарофимозом, его полностью устранить не удается. При посттравматическом эпикантусе прогноз зависит от характера повреждения.
Библиогр.: Дымшиц Л. А. Основы офтальмологии детского возраста, Л., 1970; Руководство по глазной хирургии, под ред. М. Л. Краснова, с. 24, М., 1976.
А. В. Хватова.