ЭРГОМЕТРИН

ЭРГОМЕТРИН (Ergometrinum) — средство, стимулирующее тонус и сократительную активность миометрия; алкалоид спорыньи. В медицинской практике применяется в виде эргометрина малеата (Ergometrini maleas; синоним: Ergobasine maleate, Ergome trine maleate, Ergonovine maleate, Ergostabil, Panergal, Secometrin и др.; список Б). β-Пропаноламида лизергиновой кислоты малеат; C₁₉H₂₃N₃O₂•C₄H₄O₄:

Белый кристаллический порошок без запаха, мало растворим в воде и спирте.

Оказывает стимулирующее влияние на тонус и ритмическую сократительную активность миометрия. В этом отношении эргометрин превосходит другие алкалоиды спорыньи — эрготоксин и эрготамин. В малых дозах эргометрин увеличивает силу и частоту сокращений миометрия, которые при этом чередуются с расслаблением матки. При увеличении дозы эргометрина сокращения матки становятся более сильными и длительными, значительно повышается тонус миометрия. Стимулирующее действие эргометрина в большей степени выражено в отношении беременной, чем небеременной матки. Повышенная чувствительность миометрия к эргометрину сохраняется в первые дни после родов. Эргометрин повышает тонус кровеносных сосудов, в том числе коронарных и периферических, может повышать АД и снижать кровоток в конечностях.

При приеме внутрь быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта и в максимальных концентрациях накапливается в плазме крови через 60—90 минут. Действие продолжается несколько часов. Метаболизируется эргометрин в основном в печени.

Применяют при послеродовых маточных кровотечениях, при атонии матки, маточных кровотечениях после кесарева сечения, кровянистых выделениях после аборта, меноррагиях, кровотечениях, связанных с миомами матки, а также после ручного отделения последа, замедленной инволюции матки. Кровоостанавливающее действие эргометрина связано с повышением тонуса миометрия и сдавлением вследствие этого кровеносных сосудов матки. Назначают внутрь по 0,0002—0,0004 г 2—3 раза в день, а также внутримышечно и внутривенно по 0,0001—0,0002 г (0,5—1 мл 0,02% раствора).

Препарат хорошо переносится. Иногда вызывает диспептические расстройства, повышение АД и тонуса периферических сосудов. При отравлении эргометрином появляются тошнота, рвота, понос, боли в животе, головная боль, головокружение, атаксия, диспноэ, похолодание конечностей, нарушения сознания, возможны судороги. В случае отравления эргометрином при приеме его внутрь назначают промывание желудка, солевые слабительные, парентерально вводят спазмолитики, например диазепам (см.) или барбитураты, проводят кислородную терапию. Для удаления эргометрина из организма прибегают к форсированному диурезу и перитонеальному диализу. Эргометрин противопоказан во время беременности, в первом и втором периодах родов, при наличии последа в матке, а также при коронарной недостаточности, спазмах периферических сосудов, тяжелых заболеваниях печени.

Форма выпуска: таблетки по 0,0002 г; ампулы по 0,5 и 1 мл 0,02% раствора. Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 10°.

Библиогр.: Машковский М. Д« Лекарственные средства, ч. 1, с. 520, М., 1984; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

В. В. Майский.