ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ ДИНАТРИЕВАЯ СОЛЬ

ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ ДИНАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Dinatrii aethylendiamintetraacetas; синоним: трилон Б, Calsol, Dinatriumedetat, Natrii edetas, Sodium edetate, Trilon В и др.) — комплексообразующее соединение. Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; C₁₀H₁₄N₂Na₂O₈-2H₂O:

Белый кристаллический порошок, растворимый в воде, практически нерастворимый в спирте и эфире.

Препарат относится к группе комплексонов (см.). Из пищеварительного тракта всасывается лишь около 5—20% принятой дозы, а остальное количество (80—95%) выводится через желудочно-кишечный тракт в течение 24 час. Полупериод циркуляции препарата в крови при внутривенном введении составляет около 60 минут. Он распределяется в организме равномерно, в основном во внеклеточной жидкости. При нормальной выделительной функции почек через 4 часа после внутривенного введения выводится с мочой около 80% препарата, а к 24 часам — свыше 95%.

Препарат образует стабильные комплексы с двухвалентными металлами, включая кальций. В связи с этим его применяют преимущественно при гиперкальциемии, при заболеваниях, сопровождающихся избыточным отложением солей кальция в организме, например при патологической оссификации скелета, суставов, мышц, почек, стенок вен, при порфирии (см.). Кроме того, его используют для связывания кальция в процессе лечения некоторых форм эктопических аритмий, в том числе возникших при передозировке сердечных гликозидов (см.), а также в качестве антикоагулянта при консервировании крови. В фармации, аналитической химии и биохимии этот препарат используют для связывания тяжелых металлов в средах.

Вводят внутривенно капельно по 2—4 г в 500 мл 5% раствора глюкозы в течение 3—4 часов или дробно через каждые 6 часов. Курс лечения 3—6 дней. Повторный курс проводят через 1 неделю. Лечение осуществляют под контролем содержания кальция в крови, состояния водного и электролитного баланса, функции почек, сердечно-сосудистой системы и гемограммы.

Побочные действия (частое мочеиспускание, альбуминурия, альфа-аминоацидурия, глюкозурия) связаны с развитием деструктивных изменений в проксимальных отделах почечных канальцев. Эти изменения обратимы, и указанные симптомы обычно проходят после отмены препарата. При внутривенном введении возможно возникновение жжения, распространяющегося по всему телу, тромбофлебита в области инъекции. В ряде случаев через 4—8 часов после введения препарата появляются озноб и лихорадка, которые сопровождаются общей слабостью, жаждой, сильными мышечными и головными болями. Кроме того, отмечается повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, которое протекает с анорексией, тошнотой и рвотой. При быстром введении в вену возможны тетанические судороги, а иногда развивается геморрагический диатез. В отдельных случаях препарат может вызывать гистаминоподобные реакции (насморк, слезотечение, дерматит), а также анемию, гипотензию и брадикардию. Большинство осложнений проходит после его отмены и введения глюконата кальция, димедрола, витамина B6. При тяжелых нарушениях функции почек, вызываемых препаратом, прибегают к гемодиализу (см.).

Препарат противопоказан при гемофилии, повышенной кровоточивости, гипокальциемии, заболеваниях почек и печени.

Форма выпуска: порошок. Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Библиогр.: Лудевиг Р. и Лос К. Острые отравления, пер. с нем., М., 1983; Metal-binding in medicine, ed. by M. J. Seven, p. 82, Philadelphia, 1960; The phar-macological basis of therapeutics, ed. by С. G. Gilman а. o., N«, Y., 1980.

Ф. П. Тринус.