ТРОМБАНГИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ

ТРОМБАНГИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ (греч. thrombos кусок, сгусток + angeion сосуд + -itis; лат. oblitterans изглаживающий, стирающий; син.: облитерирующий эндартериит, болезнь Бюргера, болезнь Винивартера — Бюргера, болезнь Фридлендера, гиперпластический эндартериит, интермиттирующий облитерирующий тромбангиит, невротический эндартериит, облитерирующий артериоз, тромбооблитерирующие или облитерирующие заболевания артерий) — воспалительное заболевание артерий конечностей, чаще всего артерий стопы, голени и подколенных артерий. В отечественной литературе наибольшее распространение получил термин «облитерирующий эндартериит» (см. Эндартериит облитерирующий).

Впервые описан в 1876 г. Фридлен-дером (С. Friedlander).

Этиология не выяснена. Возникновению и развитию заболевания способствуют курение, систематическое охлаждение конечностей и отморожение. В развитии заболевания несомненна роль аллергии (см.).

Т. о. встречается преимущественно у мужчин в возрасте 18—30 лет. Женщины составляют 2% от общего числа больных. По данным Г. Н. Захаровой (1972), у 97,1% больных поражаются сосуды нижних конечностей, у 0,5% наблюдается поражение сосудов верхних конечностей и у 2,4% — поражение сосудов верхних и нижних конечностей.

Выделяют три формы течения Т. о.: острое злокачественное, подострое волнообразное и хроническое. Острое злокачественное течение обычно встречается у злостных курильщиков в возрасте 18—25 лет и, как правило, приводит к гангрене и требует ампутации конечности. Подострое волнообразное течение характеризуется обострениями и ремиссиями различной продолжительности. При хрон. течении отмечаются длительные (в течение многих лет) периоды компенсации без выраженных обострений. В зависимости от состояния кровообращения в пораженных конечностях выделяют 4 стадии процесса.

Морфол. изменения, клин, картину, диагностику и лечение — см. Облитерирующие поражения сосудов конечностей.

Лечение больных Т. о. должно быть комплексным. Первым и обязательным условием успешного лечения является полное прекращение курения.

Прогноз зависит от стадии, формы заболевания, своевременной диагностики и систематического комплексного лечения.

А. В. Покровский.