ТЕПЛОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ТЕПЛОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ (син. термотерапия) — тепловое воздействие на организм с лечебной целью.

Тепловое воздействие происходит при непосредственном соприкосновении кожи человека с теплоносителем (экзогенное тепло), когда обмен тепла совершается в соответствии с законом теплопроводности, или тепло образуется внутри тканей организма (эндогенное тепло) в результате преобразования в тепло поглощенной энергии воздействующего физического фактора (напр., энергии света, электричества, электромагнитного поля). Методы Т. л. разнообразны и многочисленны. Однако термин «тепловое лечение» обычно распространяется на те лечебные методы, в к-рых тепловой фактор является единственным или определяющим. В большинстве случаев это методы, при к-рых происходит передача тепла от теплоносителя к человеку. С этой целью применяют грелки, согревающие компрессы, припарки, водолечебные процедуры (горячие ванны, души), пелоиды (лечебные грязи, торф), пелоидоподобные вещества (парафин, озокерит, глина), инфракрасное излучение и др.

Механизм действия Т. л. в значительной степени обусловлен изменениями, происходящими в состоянии местного и общего кровообращения, сопровождающимися возникновением кожной гиперемии, в основе к-рой лежит расширение сосудов, ускорение кровотока в них, увеличение количества функционирующих капилляров. Выраженность местной сосудистой реакции зависит от разницы температуры теплоносителя и кожи, продолжительности воздействия, места и площади приложения тепла, теплопроводности тканей и теплоемкости теплоносителя. Гиперемия сопровождается усилением обмена, образованием биологически активных веществ, что способствует регенерации и рассасыванию. Тепло обладает болеутоляющим и антиспастическим действием. При длительном и интенсивном тепловом воздействии при ряде патологических процессов благоприятную роль играет усиленное потоотделение. Общая реакция в ответ на действие теплового раздражителя возникает благодаря процессам, происходящим как в месте приложения раздражителя (образование биологически активных веществ), так и генерализованно, путем активации нейрогуморальных механизмов, определяющих функциональное состояние многих органов и систем организма. Так, тепловое воздействие сопровождается учащением сердечных сокращений, снижением АД, увеличением глубины и частоты дыхания, ослаблением тонуса мышц, усилением обмена веществ, изменением функции эндокринных желез. Значительные сдвиги происходят в процессах терморегуляции (см.). Под влиянием Т. л. повышается температура тела. Степень ее повышения находится в прямой зависимости от температуры применяемого теплоносителя и его физических свойств. Выраженность изменений со стороны внутренних органов, и особенно сердечно-сосудистой системы, во многом зависит от их исходного функционального состояния. Поэтому применение Т. л. должно проводиться со строгим учетом общих реактивных возможностей организма.

Показаниями к Т. л. являются заболевания опорно-двигательного аппарата, болезни и посттравматиче-ские изменения центральной .и периферической нервной системы, многие заболевания внутренних органов, периферических сосудов, болезни кожи, глаз, уха, остаточные явления после ожогов и отморожений. При выборе метода Т. л. необходимо учитывать основное заболевание, общее состояние больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний. В неясных или сомнительных случаях Т. л. применять не следует из-за возможности распространения патологического процесса, усиления кровотечения и др. К абсолютным противопоказаниям для всех методов Т. л. относятся злокачественные и доброкачественные новообразования или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечения, недостаточность кровообращения IIБ — III стадии.

См. также УВЧ-терапия.

Библиогр.: Олефиренко В. Т. Водо-теплолечение, М., 1978.

Н. Ф. Соколова.