ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ

Трихотилломания (греч. thrix, trichos волос + tillein щипать, вырывать + mania сумасшествие, исступление) — психопатологический симптом, проявляющийся непреодолимым влечением к выдергиванию своих волос.

Впервые описана французским дерматологом Ф. А. Аллопо в 1889 г.

Чаще встречается у детей и женщин. Трихотилломания наблюдается при невротических состояниях, шизофрении, а также при органических заболеваниях головного мозга. В развитии Трихотилломании у детей имеют значение психические травмы.

При Трихотилломании отмечаются участки поредения волос или облысения на волосистой части головы, лобке, а также бровей, ресниц, расположенные, как правило, симметрично. Участки облысения могут быть единичными или множественными, кожа на этих участках нормальная, устья фолликулов волос четко обозначены. Обычно больные не фиксируют внимание на своих действиях или даже отрицают их. Вариантом Трихотилломании является трихотемномания — избирательное выдергивание седых волос при наличии зуда головы, что, по уверениям больных, облегчает зуд.

Патогистологическая картина при Трихотилломании характеризуется отсутствием воспалительных и атрофических изменений в эпидермисе и сальных железах, наличием роговых пробок в устьях фолликулов волос, инволюцией корневого влагалища и матрикса волоса. Многие из вновь выросших волос истончены и имеют суживающиеся гипопигментированные окончания.

Диагноз устанавливают на основании клинических, а в сомнительных случаях — гистологических данных. Трихотилломанию дифференцируют с гнездной Сифилис).

Лечение Трихотилломании проводят психотерапию (см.).

Прогноз зависит от основного заболевания.

Библиогр.: Архангельская Е. И. и Архангельский А. Е. К вопросу о синдроме трихотилломании, Вестн. дерм. и вен., № 6, с. 52, 1980; Гарбузов В. И. К вопросу о навязчивом выдергивании волос, бровей и ресниц детьми и подростками, Журн. невропат, и психиат., т. 71, в. 8, с. 1210, 1971, библиогр.; Зорин С. П. Трихотилломания как невроз навязчивых состояний, Вестн. дерм, и вен., № 9, с. 62, 1981; Hallopeau Н. Alopecie par grattage (trichomanie ou trichotillomanie), Ann. Derm. Syph. (Paris), ser. 2, t. 10, p. 440, 1889; Mannino F. Y. a Delgado R.A. Trichotillomania in children, Amer. J. Psychiat., v. 126, p. 505, 1969, bibliogr.; Mehregan A. H. Trichotillomania, Arch. Derm., v. 102, p. 129, 1970; Muller S. A. a. Winkelmann R. K. Trichotillomania, ibid., v. 105, p. 535, 1972.

E. И. Архангельская.