ТОМИНКСОЗ

ТОМИНКСОЗ — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся поражением дыхательных путей.

В Советском Союзе Т. у человека впервые описал К. II. Скрябин в 1939 г. (всего зарегистрировано несколько случаев заболеваний). За рубежом Т. у людей не известен, хотя Т. у животных был описан во Франции, США и других странах.

Возбудитель — Thominx aerophi-lus (Creplin, 1839), Skrjabin, Schikho-balova. 1954, относится к сем. Capillari id ae Neu veil — Lemaire, 1936 из отряда Trichocephalida Skrjabin, Schulz, 1928. Томинксы — нитевидные нематоды светло-серого, иногда розоватого цвета с более тонким головным концом. Самец размером

15—18 <0,06—0,07 мм. Самка размером 18 — 20 X 0,096—0,105 мм. Яйца размером 0,062—0,077 X

X 0,033—0,037 мм, бочонк о в ид ной формы, асимметричные, с пробочками на обоих полюсах, напоминают яйца власоглава.

Д еф и и ит ивными (ок оичате л ьн ы-

ми) хозяевами томинксов являются собаки, кошки и дикие пушные звери, напр, лисицы, песцы, куницы, соболи, норки, а также изредка человек; гельминты паразитируют у них в бронхах, трахее и полости носа. Промежуточный хозяин — дождевой червь, в теле к-рого личинки томин-кса живут более 11 мес.

Заражение животных происходит обычно в летне-осенний период при поедании дождевых червей, пораженных личинками томинкса. Заражение человека возможно при загрязнении рук содержимым случайно раздавленных инвазированных дождевых червей во время ловли рыбы, земляных работ, работе на огороде и т. п. В теле животных и человека личинки совершают миграцию с кровью или лимфой из кишечника в бронхи и трахею; развитие до половозрелой стадии происходит за 25—29 дней. Срок жизни паразита в организме дефинитивного хозяина — около года.

Клин, картина Т. у человека характеризуется длительным течением с явлениями трахеита (см.), бронхита (см.), бронхопневмонии (см. Пневмония), лающим болезненным коклюшеподобным кашлем с выделением большого количества пенистой слизисто-гнойной мокроты, содержащей спирали Куршманна и эозинофилы (см. Мокрота), иногда прожилки крови; болезнь часто протекает в виде астматических приступов с эозпнофилией крови до 25— 30% и выше, увеличением РОЭ до 45 мм!час.

Диагноз Т. ставят при обнаружении яиц гельминта в мокроте или в фекалиях (см. Гельминтологические методы исследования).

Лечение заключается в интратра-хеальном введении препаратов йода и назначении внутрь дитразина цитрата или левамизола (декариса).

Прогноз для жизни благоприятный. Однако затянувшийся Т. может приводить к истощению больного. В связи с сенсибилизацией организма выздоровление даже после гибели паразитов наступает медленно (в течение ряда лет наблюдаются приступы астматического характера).

Профилактика состоит в мытье рук после земляных работ и контакта с дождевыми червями.

См. также Нематодозы.

Библиогр.: Ананьина Н. О. К вопросу о томинксозе легких, Сое. мед., № 3, с. 136, 1958; Многотомное руководство

по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 651, М., 1968; Подъяпольская В. П. и Капустин В. Ф. Глистные болезни человека, с. 141, М., 1958; Скипи-на JI. В. Случай томинксоза человека, Мед. паразитол., т. 45, № 5, с. 607, 1976; Скрябин К. И. Томинксоз легких — новый гельминтоз человека, там же, т. 8, No 4, с. 3, 1939.

В. К. Карнаухов