ОСТЕОМА

Категория :

Описание

Остеома (osteoma; греч. osteon кость + -oma) — доброкачественное опухолеподобное костное образование.

Остеома локализуется гл. обр. в придаточных (околоносовых, Т.) пазухах, особенно во фронтальных, реже в костях крыши черепа и в нижней челюсти.

В ряде случаев множественные Остеомы нижней челюсти, крыши черепа и длинных трубчатых костей сочетаются с диффузным полипозом жел.-киш. тракта и доброкачественными опухолями кожи и других мягких тканей, что составляет синдром Гарднера (см. Гарднера синдром). Макроскопически Остеома может быть периостальной, кортикальной или эндостальной. О. придаточных пазух бывают множественными и располагаются в полости синусов.

Рис. 1. Микропрепарат компактной остеомы: узкие сосудистые каналы (1) в костной массе (2) волокнистого и пластинчатого строения; окраска гематоксилин-эозином; X 64.

О. костей черепа имеет вид диффузного уплотнения или четко ограниченного очага. Микроскопически различают О. компактную, губчатую и гамартому (см.); губчатую остеому относят к опухолям или к фиброзной дисплазии.

Клиническое течение заболевания может быть долгое время бессимптомным, и иногда О. обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании. Клин, симптоматика при локализации О. в придаточных пазухах обычно связана с нарушением оттока секрета или появлением симптомов со стороны глазницы при разрушении ее стенок.

При локализации остеомы на основании черепа могут возникнуть очаговые неврологические симптомы, наступить аррозия синусов твердой мозговой оболочки или внутричерепных сосудов.

Рис. 2. Прямая томограмма черепа при остеоме: в левой гайморовой полости видна округлая тень компактной остеомы (указана стрелкой).

Рентгенол, исследование позволяет не только обнаружить О., но и определить ее форму, структуру, положение, размеры и взаимоотношение с соседними органами. Компактная О. на рентгенограмме имеет форму округло-овальной интенсивной бесструктурной тени (рис. 2). Губчатая

Рис. 3. Рентгенограмма правого плечевого сустава, части грудной клетки и плечевой кости с губчатой остеомой (указана стрелкой).

О. располагается на более или менее широком основании, имеет четкие, ровные контуры (рис. 3). Нарушения целости кортикального слоя кости при О. не наблюдается.

Дифференциальный диагноз проводят гл. обр. с множественными миозитом (см.).

Лечение бессимптомной Остеомы, если она не увеличивается в размерах, как правило, не требуется. При появлении клин. симптомов проводится оперативное удаление Остеомы.

Прогноз благоприятный, рецидивов после операции обычно не наступает.



Библиография: Виноградова Т. П. Опухоли костей, с. 122, М., 1973; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 2, с. 391, М., 1964; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 381, М., 1976; Фаиарджян В. А. Рентгенодиагностика, с. 583, Ереван, 1977; Lichtenstein L. Bone tumors, p. 79 а. о., St Louis, 1977; Sp jut H. J. a. o. Tumors of bone and cartilage, Washington, 1970.


Ю. H. Соловьев; В. В. Китаев (рент.).