ОСТЕОКЛАЗИЯ

ОСТЕОКЛАЗИЯ (osteoclasia; греч, osteon кость + klasis перелом) — ортопедическая манипуляция или операция, при к-рых искусственно производится закрытый перелом для исправления деформации суставов, трубчатых костей, позвоночника. Остеоклазия выполнена впервые врачом Эстер леном (J. F. Oesterlen, 1827). Она широко употреблялась в до антисептическом периоде хирургии. При ручном способе О. кость ломали руками. Этот метод использовался только у детей. При деформации кости на протяжении для О. использовали деревянный клин. Ручные способы О. сопровождались обширной травмой мягких тканей, не всегда достигался ожидаемый результат, т. к. кость могла ломаться в нежелательном месте. О. позвоночника на уровне кифоза при туберкулезном спондилите нередко приводила к летальным исходам или осложнялась параличами. Риццоли (F. Rizzoli), Робен (Ch. Rh. Robin), А. Лоренц, чтобы избежать недостатков ручного способа, применяли специальные аппараты — остеокласты, однако это часто не давало желаемых результатов.

С развитием оперативной ортопедии резекции суставов и корригирующие остеотомии (см. экскохлеацией (см.) О. используется как корригирующая операция, уменьшающая объем кости (кондилоклазия по В ре дену при genu valgum у детей). Для этого небольшим разрезом кожи над медиальным мыщелком бедренной кости обнажают и трепанируют кость, вычерпывают губчатое вещество мыщелка. Деформацию устраняют компрессией мыщелка.Подобная операция выполнялась и для исправления косолапости у детей (экскохлеа-ция с последующей О. кубовидной и таранной костей).

Г. А. Илизаров и А. А. Шрейнер (1979) экспериментально обосновали новый метод закрытой «флексионной» О., при к-рой деформация кости устраняется О. в специальном аппарате с помощью спицы, осуществляющей сгибательную тягу.

Библиография: Вреден P. P. Condylocla-sia как способ лечения genu valgum в детском возрасте, Рус. врач, т. 9, № 17, с. 583, 1910; Илизаров Г. А. и Шрейнер А. А. Новый метод закрытой флексионной остеоклазии, Ортоп, и травмат., № 1, с. 9, 1979; H a u d e k М. Grundriss der orthopadischen Chirurgie, Stuttgart, 1906; Oesterlen J. F. Uber das kiinstliche Wiederabbrechen feh-lerhaft geheilter Knochen der Extremitaten im Callus zum Behufe einer besseren geraden Heilung, Iiibingen, 1827.

Я. Б. Юдин.