ОНКОЦИТОМА
Описание
ОНКОЦИТОМА (oncocytoma; греч. onkos масса, опухоль + kytos вместилище, здесь — клетка + -oma) — опухоль, образованная из крупных светлых с эозинофильной зернистостью в цитоплазме клеток типа онкоцитов. Термин отражает гистогенетические и морфол, особенности опухоли, самостоятельного нозол, значения не имеет. Клин, картина зависит от локализации опухоли.
Онкоциты (B-клетки, клетки Гюртле) впервые описаны в 1931 г.
Гамперлем (H. Натреrl) в эпителии желез пищевода, а позднее обнаружены во многих других органах и тканях: в гипофизе, щитовидной, околощитовидных и слюнных железах, трахее, гортани, легких, желудке, кишечнике, надпочечниках, почках. Онкоциты образуют мелкие группы, или фолликулы, могут выстилать выводные протоки желез, кисты и сосочковые выросты. Долгое время считали, что онкоциты — клетки, утратившие функц, активность. В последующем было установлено, что в онкоцитах постоянно определяется высокая активность фермента сукцинатдегидрогеназы; они вырабатывают и содержат биогенные моноамины, в частности серотонин, а совокупность этих клеток образует так наз. нейроэндокринную систему, или APUD-систему. Онкоциты могут стать источником развития О. в различных органах. Наиболее подробно описана О. слюнных желез и развивающаяся из B-к леток О. щитовидной железы.
Микроскопически О. слюнных желез обычно имеет солидное строение и состоит из групп и тяжей онкоцитов, разделенных на неправильной формы дольки нежными соединительнотканными перегородками. Опухоль не имеет капсулы и диффузно распространяется в окружающей ткани железы.
В щитовидной железе О. может носить характер фолликулярной, папиллярной или трабекулярной аденомы (рис.), фолликулярной и папиллярной аденокарциномы или недифференцированного рака (см.). Эти разновидности О. имеют различное строение, а их клеточные элементы в большей или меньшей степени сходны с нормальными онкоци-тами. Единство гистогенетического источника этих опухолей, т. е. связь, напр., с B-клетками щитовидной железы, может быть установлена при гистохимическом и электронномикроскопическом исследованиях.
Лечение чаще оперативное; при злокачественной О. иногда применяют комбинированное лечение. Подробнее лечение — см. статьи, посвященные опухолям отдельных органов, напр. Околоушная железа, опухоли и т. д.
Библиография: Райхлин H. Т. и Смирнова Е. А. Онкоциты — система серотониноцитов, Арх. патол., т. 37, в. 2, с. 12, 1975, библиогр.; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краев-ского и А. В. Смольянникова, с. 315, М., 1976; Ashley D. J. В. Evans’histolo-gical appearances of tumours, p. 232 a. o., Edinburgh a. o., 1978.
Ю. H. Соловьев.