ОНИХОМИКОЗ

ОНИХОМИКОЗ (onychomycosis; греч, опух, onychos ноготь + mykes гриб + -osis) — поражения ногтей, вызванные различными паразитическими грибками.

Возбудителями О. являются дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибки. Наиболее часто встречается О., обусловленный Trichophyton rubrum (Tr. rubrum), поражающим ногти ног втрое чаще, чем рук; вызываемый Candida spec., а также Tr. mentagrophytes var. interdigitale (Т. interdigitale), поражающим только ногти ног. Реже встречается О., обусловленный Tr. violaceum и Tr. tonsurans, очень редко О., обусловленный микроспо-румами, зоофильными трихофито-нами, трихофитоном Шенлейна, паховым эпидермофитоном и плесневыми грибками Aspergillus, Scopula-riopsis и др. О. развивается обычно вторично, на фоне поражения микозом кожи пальцев, межпальцевых складок, чему способствуют травмы, мацерация кожи, гипергидроз стоп и кистей, нарушение периферического кровообращения.

Пораженные ногти деформируются, тускнеют, желтеют, утолщаются, затем крошатся. Особенности поражения ногтей при различных микозах — см. Эпидермофития.

Диагноз устанавливают на основании клин, картины и лаб. данных (обнаружение нитей мицелия и спор в соскобах с измененных участков ногтя, подногтевых роговых масс и выделение культуры грибка).

При О., обусловленном трихофитонами, рекомендуется внутрь гризеофульвин, наружно — удаление пораженных ногтей путем повторных аппликаций мазей, пластырей, лаков и р-ров, содержащих Кератолитические и фунгицидные вещества (по методам Г. К. Андриасяна, А. Н. Аравийского, А. М. Ариевича и др.), или удаление ногтя с последующим лечением ногтевого ложа теми же препаратами. При кандидозе ногтей удаляют только боковые, пораженные Candida края пластинки ногтя, при этом обязательно лечение паронихии (поражение околоногтевого валика) нистатиновой, левориновой, амфоте-рициновой мазями.

Течение О. хроническое.

Профилактика состоит в раннем выявлении и лечении микозов кожи (см. Микозы).

См. также Грибковые заболевания кожи.

Библиография: Ариевич А. М. и Шецирули Л. Т. Грибковые заболевания ногтей, Тбилиси, 1972, библиогр.; они же, Патология ногтей, Тбилиси, 1976, библиогр.; Шеклаков Н. Д. Болезни ногтей, М., 1975, библиогр.; Pardo-Castello V. Diseases of the nails, Springfield, 1960, bibliogr.; S a m m a n P. The nails in diseases, L., 1965, bibliogr.

А. М. Ариевич.