ОЛЬФАКТОМЕТРИЯ
Описание
Ольфактометрия (лат. olfactus обоняние + греч. metreo мерить, измерять) — комплекс методов исследования функции обоняния. Различают качественную и количественную О.
Качественную ольфактометрию проводят для определения способности человека воспринимать и различать аносмия (см.).
Количественная ольфактометрия проводится с целью определения порога обоняния, времени адаптации и восстановления обонятельной функции. Пахучее вещество вводят в полость носа двумя способами: активным вдохом и принудительной подачей. Для исследования способом активного вдоха наиболее точным является метод Хансена — Розебурга, в к-ром используется 3 группы веществ: чисто обонятельного действия (фенилэтиловый спирт и эвгенол), смешанного действия (бензилацетат, изогексеналь, метилацетофенон) и вещества с выраженным действием на рецепторы тройничного нерва (муравьиная к-та). Для каждого вещества, кроме муравьиной к-ты, готовят р-ры в диэтилфталате с убывающими концентрациями (по объему): 1/8, 1/16, 1/32 и т. д., условно обозначая их как «нулевое», «первое» и т. д. (до седьмого включительно) разведения. Муравьиную к-ту растворяют в воде в 8 концентрациях (по весу): 29-, 22-, 14-, 7-, 4-, 2-, 1 и 0,5 процентную. Р-ры хранят в темных стеклянных сосудах с притертыми пробками. При исследовании порога обоняния в р-ры предварительно опускают полоски фильтровальной бумаги (10 X 100 мм), к-рые затем предъявляют испытуемому начиная с самых низких концентраций. Контролем служит такая же полоска бумаги, смоченная в р-ре дистиллированной воды. В упрощенном варианте используется только 3 вещества (по одному от каждой группы) и 3 ступени интенсивности для каждого (1, 5 и 7-е разведения). При гипосмии испытуемый не воспринимает запахов веществ с концентрацией средней интенсивности, а при аносмии вообще не воспринимает запахов. Недостатком методов, использующих способ активного вдоха, является непостоянство глубины и скорости вдохов, к-рые обычно не контролируются. Кроме того, эти методы неприменимы у больных с нарушением присасывающего действия полости носа — при стенозах носа и носоглотки, атрезии хоан, после трахеотомии, ларингэктомии и т. д.
Для принудительной подачи пахучего вещества в полость носа используются специальные устройства. Наибольшее распространение получил ольфактометр Элсберга—Леви (рис.). Он представляет собой стеклянный сосуд, наполненный пахучим веществом и герметически закрытый пробкой, в к-рую плотно вставлены две трубки с вентилями, на конце одной из трубок расположены оливы, к-рые вводят в нос. Через открытый входной вентиль в сосуд шприцем вводят определенный объем воздуха — давление в сосуде повышается, т. к. выходной вентиль закрыт. Затем входной вентиль закрывают и испытуемого просят задержать дыхание. При открывании входного вентиля воздух с пахучим веществом через трубку и оливы быстро вдувается в нос. Мерой порога обоняния служит объем введенного в сосуд воздуха. При объеме свободной части сосуда (не занятой пахучим веществом) в 500 см3 и моноринальном вдувании порог обоняния для запаха кофе в норме составляет 8—10 см3, для гераниола — 3—4 см3. Диагноз аносмии ставится, если вдувание 30 см3 не вызывает обонятельных ощущений.
Для исследования адаптации обоняния производят многократную повторную стимуляцию пороговыми или надпороговыми дозами или же длительную непрерывную стимуляцию путем принудительного вдувания в нос постоянного потока воздуха с парами пахучего вещества. При этом определяют динамику понижения чувствительности обоняния в процессе стимуляции и динамику последующего ее восстановления.
См. также Обоняние.
Библиография: Агеева-Майкова О. Г. Значение методики обследования обоняния по Бернштейну для топической диагностики, Вестн. оторинолар., т. 5, № 3, с. 329, 1937; Агеева-Майкова О. Г. и Жукович А. В. Основы отоневрологии, с. 217, М., 1960; Дайняк Л. Б. и Мельникова Н. С. Ольфактометр, Нов. мед. техн., 4, с. 23, 1959, библиогр.; Кицера А. Е. Клинический импульсный ольфактометр ОКИ-70, Журн, ушн., нос и горл, бол., № 1, с. 99, 1973: Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 1, с. 472, М., 1960; Dishoeсk H. A. Olfaktometrie bei Kindern, Msehr. Ohrenheilk., Bd 99, S. 460, 1965; E Isberg C. A. a. Levy I. A new and simple method of quantitative olfactometry, Bull, neurol. Inst. N. Y., v. 4-5, p. 5, 1935; Roseburg B. u. Fikentscher R. Klinische Olfaktologie und Gustologie, Lpz., 1977, Bibliogr.
Л. Б. Дайняк.