МАККЛЮРА-ОЛДРИЧА ПРОБА

МАККЛЮРА-ОЛДРИЧА ПРОБА (W. В. McClure, амер. врач, 1884—1936; Th. В. Aldrich, амер. биохимик, 1861 — 1938; син.: волдырная проба, гидрофильная проба) — проба на гидрофильность тканей, определяемая по времени рассасывания волдыря, образуемого путем внутрикожного введения изотонического раствора хлорида натрия.

Проба предложена Мак-Клюром и Олдричем в 1923 г. Ускоренное рассасывание, характеризующее повышенную гидрофильность тканей, наблюдается при всех патол, состояниях, протекающих с отеками (см. Отек), а также при большинстве воспалительных процессов и интоксикациях. По данным А. Л. Сыркина, при недостаточности кровообращения ускоренное рассасывание волдыря происходит в основном вследствие миграции воды, а при воспалительных процессах наблюдается миграция как натрия, так и воды.

Техника

0,2 мл 0,9% стерильного р-ра хлорида натрия вводят внутрикожно тонкой иглой в поверхностный слой кожи внутренней поверхности предплечья. Для более точного определения времени рассасывания рекомендуется делать рядом 2 инъекции так, чтобы два исследуемых волдыря были отделены небольшим углублением. Конец рассасывания определяют на ощупь (проводят пальцем от окружающей кожи к месту инъекции). Точкообразное уплотнение в месте самого укола не принимается во внимание при определении конца рассасывания. Время рассасывания у здоровых людей, по данным большинства авторов, колеблется от 60 до 100 мин. У детей это время короче: до 1 года — 29 мин., до 5 лет 34 мин., до 13 лет — 52 мин.

При наличии отеков, а также воспалительных процессов время рассасывания сокращается до 30—40 мин. Диагностически более информативным является проведение пробы в динамике. Увеличение времени рассасывания, наступающее в процессе лечения, косвенно характеризует нормализацию водно-электролитного обмена, сосудистотканевой проницаемости и является благоприятным прогностическим признаком.

Недостатками пробы являются трудность точного определения момента рассасывания волдыря и влияние на скорость рассасывания ряда факторов (положение больного, время суток, температура окружающей среды и др.), в связи с чем пробу следует проводить в одинаковых условиях.

Библиография: Елисеев О. М. Отеки в клинике внутренних болезней, М., 1970; Ситников Ю. Е. Проба Мак Клюра и Олдрича при ревматизме у детей, в кн.: Возрастные особенности детского организма в норме и патол., под ред. Л. С. Александрова и др., ч. 1, с. 44, Ташкент, 1970; Сыркин А. Л. Исследование гидрофильности кожи с помощью радиоактивного натрия-24, Тер. арх., т. 28, № 5, с. 59, 1956; он же, Исследование резорбции натрия-24 из внутрикожного депо при ревматизме, там же, т. 30, № 3, с. 70, 1958; Тареев E. М. и Яблокова А. С. Исследования над водным обменом, Клин, мед., т. 5, № 18, с. 947, 1927; Aldrich С. А. а. Мс Сlure W. В. The intradermal salt solution test, J. Amer. med. Ass., v. 82, p. 1425, 1924; Mc Сlure W. B. а. Аldriсh C. A. Time required for disap-pearence of intradermally injected salt solution, ibid., v. 81, p. 293, 1923.

E. И. Шмелев.