МЕЛАНУРИЯ

МЕЛАНУРИЯ (melanuria; melas, melanos черный, темный + греч, uron моча) — выделение с мочой большого количества темного пигмента — меланина. Свежая моча чаще всего содержит лишь предшест-венники меланина, к-рые на воздухе постепенно окисляются и переходят в меланин (см.), придающий моче темно-бурый или черный цвет. Потемнение мочи может быть ускорено добавлением различных окислителей (хромовая к-та, хлорное железо), при этом меланин выпадает в осадок в виде аморфных глыбок.

Предшественники меланина, реагируя с n-диметиламинобензальдегидом (реактив Эрлиха), а также с нитропруссидом натрия, дают специфичную синюю окраску (так наз. проба Тормелена).

М. наблюдается при злокачественных опухолях, развивающихся из пигментных клеток кожи, а также глаза и мягкой оболочки головного и спинного мозга (см. Меланома). Предшественники меланина попадают в кровь и мочу из распадающихся клеток опухоли, поэтому М. считают поздним симптомом, указывающим на распространенность процесса и поражение печени. Интенсивность М. снижается при лечении цитостатическими средствами и повышается в условиях лучевого воздействия на опухоль. Имеются сообщения, что для меланомы, исходящей из сосудистой оболочки глаза, характерна положительная проба Тормелена, т. е. М. в этом случае вызывают индолсодержащие предшественники меланина.

Выявлению М. могут помочь качественные пробы на меланин с едким баритом или уксусной к-той и концентрированным р-ром бикарбоната натрия, в результате чего нерастворимый в уксусной к-те меланин выпадает в осадок. Количественное исследование М. возможно при проведении пробы с надсернокислым калием и метанолом.

В клин, условиях, чтобы избежать ложноположительных результатов и добиться высокой чувствительности исследования, рекомендуют применять бумажную спектрофотометрию (см.).

Потемнение мочи на воздухе наблюдается также при алкаптонурии (см.), однако в присутствии аммиака такая моча приобретает красно-фиолетовый цвет.

Библиография: Горжейши Я. и др. Основы клинической биохимии в клинике внутренних болезней, пер. с ин., с. 577, Прага, 1967; Г у л e в и ч В. Анализ мочи, JI., 1945; Пигментные опухоли, под ред. Р. Л. Иконописова, пер. с болг., с. 127, София, 1977; Duchon J. a. Pechan Z. The biochemical and clinical significance of melanogenuria, Ann. N. Y. Acad. Sci., y. 100, p. 1048, 1963; Fitzpatrick T.B.a.Lemer A. B. Pigment and pigment tumors, biochemical basis of human melanin pigmentation, Arch. Derm. Syph. (Chic.), v. 69, p. 133, 1954, bibliogr.; R o-d ё I. Die klinischen und strahlenbiologi-schen Eigenschaften des Melanoblastoms, Budapest, 1962, Bibliogr.

С. С. Дебов.