КОЛЛОИДОКЛАЗИЯ

КОЛЛОИДОКЛАЗИЯ (colloidoklasia; коллоид[ы] + греч, klasis перелом, разбивание; син.: коллоидоклазис, коллоидоклазический шок) — нарушение коллоидального равновесия белков плазмы крови и тканей, следствием чего является уменьшение их дисперсности с последующей флоккуляцией коллоидных частиц.

Механизм К. связан с изменением электрических зарядов коллоидов. А. А. Богомолец (1937) и ряд авторов объясняли явлением К. патогенез гемотрансфузионного шока, И. Л. Кричевский (1916), Ф. Видаль, Люмьер (A. Lumiere) — анафилактического шока; Абрами (P. Abrami, 1913) — гемоклазического криза.

А. А. Богомолец объяснял стимулирующий эффект переливания крови коллоидоклазией. Он впервые предположил, что индивидуальная несовместимость крови донора и реципиента не исчерпывается изоантигенными различиями форменных элементов крови; имеет также значение несовместимость гомологичных белков, что находит свое выражение в их взаимодействии и образовании укрупненных высокомолекулярных белковых комплексов — флоккулятов (см. Переливание крови).

К. при Антиген-антитело реакция). Основную роль в патогенезе анафилактического шока играет К., развивающаяся, по мнению одних авторов (А. А. Богомолец), в клетках, по мнению других (Люмьер, И. Л. Кричевский и др.) — в крови.

В связи с ролью К. в развитии анафилактического и гемотрансфузионного шока часто употребляется термин «коллоидоклазический шок»; А. А. Богомолец отождествлял понятия «коллоидоклазия» и «коллоидоклазический шок». При переливании совместимой крови, по мнению А. А. Богомольца, имеет место слабо выраженная К., или слабо выраженный коллоидоклазический шок, что и проявляется стимуляцией жизнедеятельности организма; при переливании несовместимой крови развивается сильно выраженный коллоидоклазический шок, проявляющийся нарушением жизненно важных функций организма.

Известным подтверждением роли К. в явлениях, развивающихся в посттрансфузионном периоде, служат экспериментальные данные Б. Е. Мовшева (1976). В опытах на собаках методом гельфильтрации он изучал молекулярно-весовое распределение белков плазмы у реципиентов после переливания гомологичной крови. Было показано постоянное возрастание высокомолекулярной фракции (М-фракции) в плазме реципиента при уменьшении фракции альбуминов и без существенных изменений глобулиновой фракции (G-фракции). Подобные коллоидоклазические изменения наблюдаются в опытах in vitro при смешивании гомологичных сывороток. Можно предполагать, что такого рода изменения обусловлены генотипической гетерогенностью сывороточных белков.

Библиография: Богомолец А. А. Коллоидоклазический шок при переливании крови, Хирургия, № 3, с. 3, 1937; M о fime в Б. Е. Изменение белковых фракций сыворотки при кровопотере и последующей массивной гемотрансфузии, Пат. физиол, и Эксперим, тер., № 4, с. 73, 1976; Руководство по патологической физиологии, под ред.А. А. Богомольца, т. 3, с. 122, М.— Л., 1936; Widal F., Abrami P. et BrissaudE. L’auto-anaphylaxie, Sem. med. (Paris), t. 33, p. 613, 1913; W i-d a 1 F. e. a. Les phenom^nes d’ordre anaphvlactique dans l’asthme, la cause hemoclasique initiale, Presse med., t. 22* p. 525, 1914.

A. X. Коган, H. А. Федоров.