ХОЛЕЦИСТОДУОДЕНОСТОМИЯ
Описание
ХОЛЕЦИСТОДУОДЕНОСТОМИЯ (греческий chole желчь + kystis пузырь + латинский duodenum двенадцатиперстная кишка + греческий stoma рот, отверстие, проход) — операция создания соустья между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.
Впервые предложена и осуществлена в 1889 году Террье (L. F. Terrier) с целью обеспечения оттока желчи при непроходимости общего желчного протока (см. Желчные протоки), обусловленной раком головки поджелудочной железы.
В настоящее время операцию применяют при непроходимости терминального отдела общего желчного протока неопухолевого характера: воспалительном стенозе холедоходуоденостомию (см.). Обязательным условием для выполнения холецистодуоденостомии является полная проходимость пузырного и печеночного протоков. При опухолях панкреатодуоденальной зоны операция нецелесообразна, так как в случае прорастания опухолью двенадцатиперстной кишки анастомоз перестает функционировать.
В техническом отношении холецистодуоденостомия более сложное оперативное вмешательство, чем холецистогастростомия (см.). Однако предпочтительнее выполнять холецистодуоденостомию, поскольку желчь при этом поступает в тот же отдел желудочно-кишечного тракта, что и в естественных условиях.
После Послеоперационный период). Дренаж удаляют на 4 — 5-й день, швы снимают на 10-й день.
Результаты операции зависят от характера основного заболевания. При неопухолевых процессах они вполне благоприятны. Однако из-за инфицирования стенки желчного пузыря и склеротических ее изменений в позднем послеоперационном периоде возникает непроходимость пузырного протока. Поэтому в последнее время это вмешательство выполняют редко, отдавая предпочтение холедоходуоденостомии (см.).
См. также Холецистогастростомия.
'Библиогр.:'Полужирное начертание См. библиогр. к ст. Холецистогастростомия.
О. Б. Милонов.