ХЛОРЭТИЛ

ХЛОРЭТИЛ (Aethylii chloric! um; синоним: этилхлорид, этил хлористый, Aether chloratus, Aethylis chloridum, Aethylium chloratum, Chlorene, Chloretan, Ethylis chloridum и др.; ГФХ, список Б) — средство для ингаляционного наркоза; С2Н5С1.

Прозрачная, бесцветная, легко летучая жидкость со своеобразным запахом. Смешивается во всех соотношениях со спиртом и эфиром; £°кип 12—13°; молекулярный вес (масса) 64,52. В смеси с воздухом (4—14,8об.%), кислородом (4—67 об.%) и закисью азота (2,1—32,8 об.%) образует взрывоопасные смеси.

При ингаляции вызывает наркоз (см.), хирургическая стадия которого достигается в течение 2—3 минут после начала ингаляции паров хлорэтила в концентрации 3—4 об.%. Пробуждение наступает через 2—4 минуты после прекращения ингаляции. Хлорэтил может быть использован для вводного и рауш-наркоза. При этом струю хлорэтила направляют на маску типа Эсмарха, расположенную на расстоянии 20—30 см от лица больного. Постепенно маску приближают, закрывая рот и нос, и продолжают подавать хлорэтил до тех нор, пока больной не потеряет сознание. Для этого детям и ослабленным больным достаточно около 4 мл, физически крепким людям — до 15 мл препарата. Под рауш-наркозом обычно производят кратковременные (в течение 2—3 минут) операции на поверхности тела. При необходимости более длительного вмешательства следует перейти на основной наркоз эфиром, фторотаном или азеотропной смесью фторотана с эфиром.

Хлорэтил обладает малой терапевтической широтой (концентрация его в крови во время хирургической стадии наркоза составляет 0,3 г/.г, а в концентрации 0,4 г/ л хлорэтил вызывает угнетение центров продолговатого мозга). При наркозе хлорэтилом возможны ларингоспазм, угнетение и остановка дыхания. В посленаркозном периоде часто возникают тошнота, рвота, головная боль.

В современной медицинской практике хлорэтил применяют главным образом для поверхностной местной анестезии — хлорэтилоеой блокады (см.). Она развивается вследствие того, что, попадая на кожу и слизистые оболочки, хлорэтил быстро испаряется, приводя тем самым к снижению их температуры, ишемии и угнетению чувствительности поверхностных тканей.

Форма выпуска: ампулы по 30 мл. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Библиогр.: Жоров И. С. Общее обезболивание в хирургии, с. 231, М., 1959; Лекарственные препараты, применяемые в анестезиологии, сост. А. А. Бунятян, с. 10, М., 1977; Р а з и н В. Ф. Лечение начальных стадий тромбофлебита поверхностных вен замораживанием кожи хлорэтилом, Клин, хир., №7, с. 59, 1981; Т и м е н Л. Я. и Кручинин Е. 3., Применение хлорэтила при эндоскопии у больных с гастродуоденальными язвами, Воен.-мед. журн., № 10, с. 74, 1980.

В. П. Фисенко; А. 3. Маневич (анест.).