ЭТИОНАМИД

ЭТИОНАМИД (Ethionamidum; синоним: Amidazin, Ethionamide, Iridozin, 1314 TH, Rigenicid, Thionid, Trecator и др.; список Б) — противотуберкулезное средство. Тиоамид α-этилизоникотиновой кислоты, или 2-этил-4-тиокарбамоил-4-пиридин; C₈H₁₀N₂S:

Желтый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Более активен в кислой среде. Избирательно тормозит рост микобактерий туберкулеза, преимущественно человеческого вида. Действует одинаково на внутри- и внеклеточно расположенные микобактерии, в том числе устойчивые к другим противотуберкулезным средствам. В высоких концентрациях тормозит рост фото-и нефотохромогенных микобактерий кислотоустойчивых сапрофитов. Не влияет на другие патогенные микроорганизмы. Этионамид медленно всасывается из кишечника и накапливается в максимальных концентрациях в крови примерно через 6 часов. Выделяется главным образом с мочой.

Этионамид применяют при хронических и свежих формах туберкулеза легких и туберкулезе другой локализации, а также при лепре (см.). В связи с быстрым развитием устойчивости микобактерий к этионамиду его назначают в комбинации с другими противотуберкулезными средствами, за исключением протионамида, тиоацетазона и солютизона (в связи с перекрестной резистентностью).

Назначают при туберкулезе внутрь и ректально в свечах. Взрослым дают внутрь после еды по 0,25 г 3 раза в день, при хорошей переносимости по 0,25 г 4 раза в день. Для уменьшения диспептических расстройств препарат применяют в таблетках, покрытых оболочкой, препятствующей растворению его в желудке. При плохой переносимости, больным с весом (массой) тела менее 50 кг и старше 60 лет назначают по 0,25 г 2 раза в день. Суточная доза для детей — из расчета 10—20 мг/г , но не более 0,75 г в сутки. В случае плохой переносимости этионамида при пероральном и ректальном применении раствор этион-амида гидрохлорида (0,5 г) вводят внутривенно капельно.

При применении этионамида часто наблюдаются диспептические расстройства, возможны нервно-психические, кожно-аллергические и гепатотоксические реакции. Для устранения побочного действия назначают никотин-амид, пиридоксин. Больным с пониженной кислотностью желудочного сока во время еды рекомендуется принимать желудочный сок, а с повышенной кислотностью — антацидные средства.

Применение этионамида внутрь противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (независимо от стадии ее течения), гастрите и колите, тяжелых формах сахарного диабета, заболеваниях печени, характеризующихся нарушением ее функций, беременности.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г. Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°.

См. также Противотуберкулезные средства.

Библиогр.: Карачунский М. А.Этионамид в клинике туберкулеза легких и его действие на макроорганизм, Пробл. туб., JMe 9, с. 39, 1964; Туберкулез органов дыхания, под ред. А. Г. Хоменко, М., 1981; Химиотерапия туберкулеза легких, под ред. А. Г. Хоменко, М., 1980.

В. В. Уткин.