ЭНТЕРОСЕПТОЛ

Энтеросептол (Enteroseptol; синоним: Burdilor, Chinoform, Enterosan, Iodochlorhydroxyquin, Nioform, Vioform и др.; список Б) — антибактериальное и антипротозойное средство. 5-Хлор-7-йод-8-оксихинолин; C₉H₅ClINO:

По химическому строению и некоторым свойствам близок к хиниофону (см.) и другим противомикробным средствам из группы производных 8-оксихинолина. Обладает широким спектром антимикробного действия и эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также в отношении ряда простейших — дизентерийной амебы, трихомонад, лямблий и балантидий. Как противоамебное средство относится к так наз. контактным амебоцидным препаратам и действует только на цисты и подвижные формы дизентерийной амебы. Механизмы противомикробного и противопротозойного действия энтеросептол мало изучены. Предполагают, что энтеросептол оказывает губительное влияние на микрофлору за счет отщепления от его молекул атомов йода. Амебоцидные свойства энтеросептола связывают с тем, что он разрушает вегетативные формы дизентерийной амебы.

После приема внутрь энтеросептол плохо всасывается в кровь (не более 25% от принятой дозы) и в значительных количествах накапливается в просвете кишечника. В связи с этим энтеросептол и подобные ему препараты из группы производных 8-оксихинолина рассматривают как местно-действующие (главным образом в кишечнике) антибактериальные и противопротозойные средства. Всасывающийся в кровь энтеросептол метаболизируется в печени и выделяется с мочой в основном в виде глюкуронидов и частично — в виде сульфатов. Период полувыведения энтеросептола составляет 11—14 часов.

Применяют энтеросептол при ферментативной и гнилостной диспепсии, диарее, энтероколитах, амебной и бациллярной дизентерии, протозойных колитах и при бессимптомном носительстве дизентерийной амебы. Иногда энтеросептол используют в комплексной терапии хронического неспецифического язвенного колита.

Препарат назначают внутрь взрослым по 1—2 таблетки 3 раза в день после еды. При необходимости дозу препарата увеличивают, назначая его по 3 таблетки на прием 3 раза в день. После прекращения острых проявлений заболевания дозу уменьшают и назначают препарат по 1 таблетке 2—3 раза в день.

При острой амебной дизентерии энтеросептол в указанных выше дозах применяют по окончании курса лечения тетрациклины (см.).

При хронической амебной дизентерии энтеросептол назначают по 1—2 таблетки 3 раза в день в течение 2—4 недель. В тяжелых случаях одновременно с этим энтеросептол назначают в клизмах (4—8 таблеток препарата растворяют в 200 мл теплой воды). Такие лечебные клизмы с энтеросептолом ставят ежедневно (вечером) после очистительной клизмы.

Лечение энтеросептолом проводится только по назначению врача. Курс лечения препаратом не должен превышать 4 недели. Необходимость врачебного контроля и ограничение продолжительности сроков лечения энтеросептолом обусловлены тем, что при длительном применении и передозировке этого препарата возможно развитие так называемой подострой миелооптической нейропатии, которая проявляется парестезиями, периферическими невритами, в том числе невритом зрительного нерва.

Обычно побочное действие энтеросептола проявляется диспептическими расстройствами, болями в суставах, кожными сыпями, а при ректальном введении препарата — зудом в области заднего прохода. Так как в организме из препарата освобождаются ионы йода, при применении энтеросептола могут развиваться явления йодизма (кашель, насморк и др.). В связи с этим невозможно также точное определение показателей белково-связанного йода и изучение функций щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов йода в течение 6 месяцев после применения энтеросептола. У больных сахарным диабетом во время лечения энтеросептолом возможно увеличение выделения сахара с мочой.

Препарат противопоказан при заболеваниях зрительного нерва, поражениях периферической нервной системы, нарушениях функций печени и почек, гипертиреозе и повышенной чувствительности к йоду.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,25 г энтеросептола, а также по 0,025 г цетилтриметиламмония бромида — антисептического и поверхностно-активного вещества, усиливающего противомикробную активность и способствующего более равномерному распределению энтеросептола по поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Хранение:в защищенном от света месте.

Библиогр.: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 307, М., 1984; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y.,1980.

В. К. Муратов.