ЭРГОТАМИН

ЭРГОТАМИН (Ergotaminum) — средство, стимулирующее тонус и сократительную активность миометрия; алкалоид спорыньи (Secale cornutum). В медицинской практике применяется в виде эрготамина гидротартрата (Ergotamini hydrotartras; синоним: Ergotartrat, Gynergen и др.; список А). N-(2-гидрокси-1-метилэтил)-D-лизергамида тартрат;(C₃₃H₃₅N₅O₅)₂•C₄H₆O₆:

Кристаллический порошок от белого до сероватого цвета без запаха, мало растворим в воде и спирте. Молекулярный вес (масса) 1313,44.

Повышает тонус и вызывает сильные и длительные сокращения мускулатуры матки. Действие эрготамина проявляется через 15—20 минут после введения и длится 1—2 часа. В относительно больших дозах обладает адреноблокирующими свойствами. При парентеральном введении эрготамин повышает АД, вызывая сужение артериол. На центральную нервную систему оказывает вначале возбуждающее, а затем угнетающее действие. Влияет на мозговое кровообращение, понижая амплитуду пульсации сосудов мозга. В небольших дозах эрготамин расширяет зрачок, в больших — вызывает его сужение.

При гидролизе эрготамина образуется лизергиновая кислота (см.), l-аланин, пировиноградная кислота и др. После введения внутрь эрготамина быстро метаболизируется и лишь в небольших количествах выводится в неизмененном виде с мочой.

Применяют эрготамин при маточных кровотечениях, обусловленных гипотонией матки, для ускорения инволюции матки после родов и аборта, при меноррагиях, а также в неврологической практике для лечения мигрени, вегетососудистой дистонии.

Назначают внутрь по 1 таблетке (0,001 г) или по 10—15 капель 0,1% раствора 2—3 раза в день. Подкожно или внутримышечно вводят по 0,5—1 мл 0,05% раствора в течение 7 дней (не более). Длительное применение опасно в связи с возможностью развития интоксикации (эрготизма). При необходимости курс лечения можно повторить через 3—5 дней. Высшие разовые дозы для взрослых внутрь 0,002 г, подкожно — 0,0005 г. Высшие суточные дозы внутрь — 0,004 г, подкожно — 0,002 г.

Побочное действие эрготамина проявляется диспептическими расстройствами, побледнением лица, похолоданием конечностей, парестезиями, иногда— аллергическими реакциями и повышением АД.

Противопоказан при беременности, в первом и втором периодах родов, при заболеваниях периферических сосудов, стенокардии, сепсисе. С осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, атеросклерозе.

Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,001 г, флаконы по 10 мл 0,1% раствора (в 1 мл содержится 1 мг препарата), ампулы по 1 мл 0,05% раствора (в 1 мл содержится 0,5 мг препарата). Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 10°.

Я. И. Хаджай.