ЭНТЕРОТОМИЯ

ЭНТЕРОТОМИЯ (греческий enteron кишка + tome разрез, рассечение) — операция вскрытия просвета тонкой кишки.

В зависимости от того, просвет какого отдела тонкой кишки вскрывают, различают дуоденотомию, еюнотомию, илеотомию.

Энтеротомию выполняют с диагностической или лечебной целью. При диагностической энтеротомии производят биопсию слизистой оболочки. Показания к лечебной энтеротомии: необходимость удаления инородного тела (желчного камня, конгломерата аскарид и др.), доброкачественной опухоли (полипа, карциноида) или содержимого тонкой кишки при непроходимости кишечника.

Энтеротомию производят после лапаропгомии (см.). Стенку кишки рассекают в продольном направлении на стороне, противоположной брыжейке, между предварительно наложенными двумя швами-держалками. Вскрытие просвета кишки в поперечном направлении можно выполнять на нисходящей части двенадцатиперстной кишки, когда предстоит вмешательство в области фатерова соска (см.). Кровоточащие по краю разреза сосуды захватывают зажимами и перевязывают. В последние годы чаще пользуются диатермокоагуляцией (см.) или лазерным скальпелем (см. Лазер, лазеры в хирургии). Инородное тело из просвета кишки удаляют. Доброкачественную опухоль иссекают после прошивания и перевязки ее основания. Дефект кишки ушивают в поперечном направлении двухрядным швом во избежание сужения ее просвета. После Э. брюшную полость ушивают наглухо.

См. также Кишечник, операции; Энтеростомия. т. С. Одарюк.