ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС

Эмоциональный стресс (французский emotion волнение, возбуждение; английский stress напряжение; синоним эмоциональное перенапряжение) — состояние ярко выраженного психоэмоционального переживания человеком конфликтных жизненных ситуаций, которые остро или длительно ограничивают удовлетворение его социальных или биологических потребностей.

Эмоциональный стресс лежит в основе адаптивных физиологических реакций, позволяющих организму за счет мобилизации резервных возможностей преодолевать конфликтные ситуации. Однако при определенных условиях эмоциональный стресс может явиться причиной возникновения неврозов, гормональных дисфункций, а также развития патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем (см. Психосоматика).

Понятие «эмоциональный стресс» было введено Г. Селье и О. Леви при исследовании так называемого дистресса (см. Адаптационный синдром), в основе эмоционального стресса лежат первичные изменения в области эмоциональной стороны психической деятельности индивида.

Физиологические эксперименты показывают, что отрицательные эмоциональные возбуждения (отрицательные эмоции) характеризуются длительным последействием и суммацией, извращением хим. чувствительности нейронов головного мозга, в частности к нейромедиаторам (см. Нейрохимия). Такие свойства отрицательных эмоций при длительных или часто повторяющихся конфликтных ситуациях определяют возможность перехода негативного эмоционального возбуждения в форму так наз. застойного стационарного эмоционального возбуждения, которое может сохраняться в центральной нервной системе даже после устранения соответствующей конфликтной ситуации. Устойчивое эмоциональное возбуждение приобретает способность к постоянной активации мозговых структур и различных соматовегетативных процессов, и при наличии соответствующего слабого звена в организме оно может оказать патогенное влияние как на функции головного мозга, так и на реализацию отдельных соматических или вегетативных функций.

Конфликтные ситуации, вызывающие эмоциональный стресс у человека, в основном строятся на социальной основе (социальные конфликты). В условиях научно-технического прогресса, при нарастании темпа жизни, информационных перегрузках, гиподинамии человек все больше подвергается психоэмоциональным перегрузкам. Поэтому необходимо разрабатывать меры социального и медицинского характера с целью предупреждения нарушений физиологических функций человека в этих условиях. Решению этой задачи помогает экспериментальное моделирование и исследование природы эмоционального стресса на животных.

В 1956 году Д. И. Миминошвили впервые продемонстрировал значение конфликтной ситуации в развитии артериальной гипертензии и инфаркта миокарда у обезьян при искусственном нарушении их стадной иерархии.

В исследованиях на животных выяснены некоторые общебиологические закономерности развития эмоционального стресса. В однотипных конфликтных ситуациях (насильственная иммобилизация животного, ограничение удовлетворения биологических потребностей и т. д.) выявлены, с одной стороны, устойчивые особи, с другой — неустойчивые, предрасположенные к нарушениям различных физиологических функций. В условиях эмоционального стресса у отдельных животных происходит развитие неврозов (см. Неврозы), возникают нарушения деятельности сердца, наблюдаются формирование устойчивой артериальной гипертензии, атеросклероза, нефросклероза, язвенных поражений желудка, изменения в свертывающей системе крови, выявлены расстройства иммунной системы. Характер изменения АД в результате последовательного повторного раздражения отрицательных эмоциогенных центров вентромедиальных отделов гипоталамуса у иммобилизованных животных отражает их устойчивость к эмоциональному стрессу. Устойчивые к эмоциональному стрессу животные в ответ на повторяющиеся электрические раздражения гипоталамуса отвечают преимущественно прессорно-депрессорными сосудистыми реакциями. Неустойчивые к эмоциональномустрессу животные проявляют в этом случае преимущественно прессорные реакции. Снижение или возрастание общего уровня кровяного давления в условиях эмоционального стресса является неблагоприятным прогностическим признаком. Характер поведения животных в незнакомой обстановке также может отражать их устойчивость к эмоциональному стрессу. В частности, у крыс, наиболее чувствительных к развитию эмоционального стресса, в новой обстановке наблюдается повышение двигательной активности.

В генезе эмоционального стресса, как показывают физиологические эксперименты, ведущая роль принадлежит первичным изменениям деятельности ряда структур головного мозга. Так, гипертензивная сосудистая реакция при стимуляции отрицательных эмоциогенных центров вентромедиального отдела гипоталамуса у иммобилизованных животных может усиливаться при разрушении или функциональном выключении базолатеральной области миндалины и ослабляться при разрушении области перегородки и ретикулярной формации (см.) среднего мозга. Экспериментальное двустороннее разрушение ретикулярной формации среднего мозга на уровне передних бугров четверохолмия препятствует развитию у животных при хроническом эмоциональном стрессе артериальной гипертензии и нарастанию в крови содержания кортизола.

Повышение устойчивости к стрессогенным раздражениям может быть достигнуто не только физическими и фармакологическими средствами, но и так называемыми поведенческими мероприятиями. В научной литературе широкое распространение получил термин «поведенческая медицина». Сторонники «поведенческой медицины» пытаются применить, особенно к психосоматическим заболеваниям, нелекарственные методы лечения, связанные со специальными процедурами: аутогенная тренировка, дыхательные упражнения, гипноз, расслабление и т. д. Теоретические основы «поведенческой медицины» заложены еще И. П. Павловым, который на основе метода условных рефлексов (см.), не только показал возможность получения экспериментальных неврозов у животных (см. Неврозы экспериментальные), но и продемонстрировал пути их «поведенческого» устранения.

Специальные физиологические эксперименты подтверждают значение положительных эмоций как мощного анти-стрессорного фактора. Когда отрицательные эмоциональные состояния, вызванные у животных стимуляцией негативных эмоциогенных центров головного мозга, сочетают с раздражением положительных эмоциогенных центров, нарушений физиологических функций не наблюдается. Применение ряда физиотерапевтических воздействий, в частности полей УВЧ, а также некоторых эндогенных факторов (олигопептиды) способствует повышению устойчивости животных к развитию эмоционального стресса. Например, после введения субстанции Р (см. Нейрохимия) у предрасположенных к эмоциональному стрессу животных обнаружена нормализация содержания в структурах мозга норадреналина и дофамина. Повышение устойчивости крыс к острому эмоциональному стрессу обнаружено также и после введения пептида, вызывающего дельта-сон (см. Сон).

Профилактика и лечение патологических последствий эмоционального стресса должны проводиться с учетом так называемого «золотого правила нормы» — периоды наивысшего эмоционального напряжения у человека, даже в самых острых конфликтных ситуациях, не опасны для здоровья, если они завершаются периодами активного отдыха, расслабления, сопровождающимися положительными эмоциональными ощущениями. Это правило соответствует отработанной эволюцией живых организмов схеме их поведения: любая доминирующая потребность должна быть удовлетворена. Удовлетворение потребности, в свою очередь, сопровождается санкционирующими успех поисковой деятельности положительными эмоциями.

Библиогр.: Анохин П. К., Эмоциональные напряжения как предпосылка к развитию неврогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, Вестн. АМН СССР, № 6, с. 10, 1965; Вальдман А. В., Козловская М. М., и Медведев О. С. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса, М., 1979, библиогр.; Ведяев Ф. П. и Воробьева Т. М. Модели и механизмы эмоциональных стрессов, Киев, 1983, библиогр.; Громова Е. А. Эмоциональная память и ее механизмы, М., 1980, библиогр.; Смык Л. А., Психология стресса, М., 1983, библиогр.; Косицкий Г. И., Цивилизация и сердце, М., 1977; Макаренко Ю. А. Системная организация эмоционального поведения, М., 1980, библиогр.; Основы космической биологии и медицины, под ред. О. Г. Газенко и М. Кальвина, т. 2, кн. 2, с. 153, М., 1975; Соколов Е. И., Подачин В. П. и Белова Е. В. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы, М., 1980, библиогр.; Судаков К. В. Системные механизмы эмоционального стресса, М., 1981, библиогр.; он же, Опыт применения теории функциональных систем для оценки состояния здоровья человека в реальных производственных условиях, Вестн. АМН СССР, Ка 1, с. 10, 1984; Федоров Б. М. Эмоции и сердечная деятельность, М., 1977, библиогр.; Хомуло П. С. Эмоциональное напряжение и атеросклероз, Л., 1982; Чазов Е. И. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания, Вестн. АМН СССР, № 8, с. 3, 1975; Эмоциональный стресс, под ред. K. Леви, пер. с англ., Л., 1970; Biological mediators of behavior and disease neoplasia, ed. by S. M. Levy, N. Y. a. o., 1982; Corson S. A. a. Corson E O., Interaction of genetic and psychosocial factors in stress-reaction patterns, a systems approach to the investigation of stress-coping mechanisms, Psychother. Psychosom., v. 31, p. 161, 1979; Encyclopaedia of occupational health and safety, v. 2, Geneva, 1983; Henry J., P. a. Stephens P. M. Stress, health and the social environment, N. Y. a. o., 1977; Stress and distress in response to psychosocial stimuli, ed. by L. Levi, Stockholm, 1972.

К. В. Судаков.