ЭМБИХИН

ЭМБИХИН (Embichinum; синоним: Nitrogen, Mustard, Mustargen, Azotoperite, Chloraethamine, Dimitan, Mechlorethamine, Sinalost, Asotoyperit, Caryolysine, Chlorethazine, Chloromethine, DEMA, Duamin, Dichloren, Erasin, Erasol, Nitrasin, N-Lost, Nitrogranulogen, Mitoxine, Mustanitrogen, Mustine, Stickstofflost и др.; список A) — противоопухолевое средство из группы алкилирующих соединений; первый препарат из группы хлорэтиламинов, предложенный для лечения больных злокачественными новообразованиями. Гидрохлорид метил-ди-(бета-хлорэтил) амина:

Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде и изотоническом растворе хлорида натрия.

Механизм действия эмбихин связан с его алкилирующими свойствами и способностью легко реагировать с нуклеиновыми кислотами, белками, ферментами.

Эмбихин эффективен при лимфогранулематозе, хроническом миелолейкозе, лимфомах и мелкоклеточном раке легкого.

Препарат вводят внутривенно; раствор готовят ex tempore. Инъекции производят либо ежедневно в течение 4 дней по 0,1 мг/кг, либо однократно — всю курсовую дозу (0,4 мг/кг). Более безопасна дробно-протяженная методика, по которой эмбихин вводят по 5—6 мг 3 раза в неделю, всего от 8 до 20 инъекций (суммарно от 40 до 120 мг) в зависимости от переносимости препарата и его эффективности.

Эмбихин является одним из компонентов комбинированной химиотерапии опухолей (см.). Так, при лечении лимфогранулематоза наиболее эффективна следующая схема: эмбихин + винкристин (онковин) + прокарбазин (натулан) + преднизолон.

Из побочных явлений, возникающих при лечении эмбихином, необходимо отмстить выраженное влияние на гемопоэз вплоть до аплазии костного мозга. Часто наблюдаются анорексия, тошнота, рвота, реже головная боль, сонливость, выраженная слабость. Нередко возникают флебиты. В связи с этим лечение эмбихином следует проводить под строгим контролем показателей кроветворения (2—3 раза в неделю). При снижении количества лейкоцитов до 2500—3000 в 1 мкл крови, а тромбоцитов — до 100 000 в 1 мкл лечение прекращают. При развитии резкого угнетения кроветворения производят переливание свежей цитратной крови, назначают стимуляторы кроветворения, витамины. Для предупреждения и ослабления рвоты назначают аминазин или этаперазин.

Противопоказаниями для назначения эмбихина являются анемия, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Лечение эмбихином после предшествующей лучевой терапии и химиотерапии допустимо не ранее чем через 1—1,5 месяца после нормализации показателей кроветворения.

Форма выпуска: запаянные стерильные ампулы емкостью 10 мл, содержащие 0,01 г препарата. Хранение: в сухом прохладном защищенном от света месте.

См. также Противоопухолевые средства.

Библиогр.: Блохин Н. Н. и Переводчикова Н. И. Химиотерапия опухолевых заболеваний, М., 1984; Гершанович М. Л. Осложнения при химио-гормонотерапии злокачественных опухолей, М., 1982; Ларионов Л. Ф. Химиотерапия злокачественных опухолей, М., 1962; De Vita V. Т., Seriсk A. a. Carbone P. P. Comnation chemotherapy in the treatment of advanced Hodgkin’s disease, Ann. intern. Med., v. 73, p. 884, 1970; Кarnоfskу D. A. Summary of results obtained with nitrogen mustard in the treatment of neoplastic disease, Ann. N. Y. Acad. Sci., v. 68, p. 899, 1958; Sellei C., Eckhardt S. a. Nemeth L. Chemotherapy of neoplastic diseases, Budapest, 1970.

Ю. H. Соколов.