ЭКВАДОР

По природным условиям страна делится на 3 области: в центре находится Сьерра — нагорье Анд, представляющее собой две горные цепи высотой свыше 3000 м с нешироким плоскогорьем между ними; на северо-востоке располагается Орьенте — предгорная равнина с густой сетью рек, притоков Амазонки; на западе лежит Коста — береговая низменность; области Сьерра и Коста высокосейсмичны. Климат экваториальный и субэкваториальный. Около 80% территории страны покрыто лесами, в которых имеется много ценных пород деревьев (хинное, бальса, каучуконосы и др.).

Эквадор — аграрно-промышленная страна, находящаяся в большой зависимости от внешнего рынка. Сельское хозяйство не обеспечивает потребности в зерне и белковых продуктах питания. Выращивают бананы, кофе, какао, кукурузу, пшеницу, рис, картофель, разводят крупный рогатый скот, овец, коз, лам. Имеются месторождения серебра, золота, меди, цинка и др. Основной отраслью промышленности является добыча нефти. Обрабатывающая промышленность представлена нефтеперегонными и цементными заводами, предприятиями химической, деревообрабатывающей, пищевой и легкой промышленности. Распространены кустарные промыслы.

39% населения — индейцы, главным образом кечуа, 41% — метисы, 10% — белые, 10% — негры. Население размещается неравномерно, средняя плотность 29 человек на 1 км2. Естественное движение населения в 1980 году (на 1000 населения): рождаемость 35,3; общая смертность 7,4; естественный прирост 23,9. Средняя продолжительность предстоящей жизни 62,6 года. Детская смертность 77 на 1000 живорожденных (1980 —1985).

В структуре заболеваемости и смертности населения преобладают инфекционные болезни. Наиболее часто регистрируются кишечные инфекции, малярия, корь, коклюш, туберкулез, гонококковая инфекция и другие венерические болезни, фрамбезия, желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка денге, вирусный гепатит, полиомиелит, сыпной тиф, чума, лепра, американский трипаносомоз и др. В 1980 году в стране был обнаружен очаг онхоцеркоза. Распространены острые респираторные инфекции, пневмонии, болезни, связанные с расстройством питания (особенно часто отмечаются среди индейцев), в горных районах — эндемический зоб.

В 1974 году основными причинами смерти были кишечные инфекции (112,4 на 100 000 населения), грипп и пневмония (89,1), бронхит, эмфизема легких и астма (71,8), болезни системы кровообращения (64,7), несчастные случаи, отравления и травмы (53,3).

В системе здравоохранения Эквадора сочетаются формы государственного здравоохранения, страховой и частнокапиталистической медицины. Ряд учреждений здравоохранения принадлежит общественным, религиозным, благотворительным и другим ассоциациям. Высшим органом управления здравоохранением является Министерство здравоохранения.

В 1973 году в стране имелось 221 лечебное учреждение на 13 594 койки (20,2 на 10 000 населения), оказывающее стационарную помощь, из них 109 государственных, 10 частных некоммерческих и 102 частных. Среди всех стационарных медицинских учреждений было 124 общие больницы, 25 сельских больниц, 30 родильных домов, 6 детских больниц, 4 инфекционные, 2 онкологические больницы, 1 кардиологическая и 1 неврологическая больница, 5 больниц офтальмологического и отоларингологического профиля, 1 ортопедическая клиника, 11 туберкулезных больниц, 8 психиатрических больниц, 3 стационара для лечения больных лепрой. Внебольнич-ную помощь оказывали 780 учреждений здравоохранения (в том числе 77 амбулаторных отделений больниц, 265 центров здравоохранения и медицинских постов, 426 клиник и диспансеров и 12 других учреждений). Наименование и содержание работы учреждений здравоохранения Эквадора не всегда соответствует понятиям, принятым в СССР (см. Лечебно-профилактические учреждения за рубежом).

В последние годы принимаются меры по улучшению мед. обслуживания сельского населения, в основном путем расширения сети медицинских постов, ускоренной подготовки работников первичной медицинско-санитарной помощи из числа местных жителей, обучения методам современной медицины традиционных лекарей и акушерок.

Централизованное водоснабжение имеется только в городах. В 1978 году доброкачественной питьевой водой было обеспечено 70% городского и 15% сельского населения, системами удаления отбросов — соответственно 69% и 11%.

В 1977 году в стране работало 4660 врачей (6,17 на 10 000 населения), 1294 медсестры, 8028 помощников медсестер, 166 акушерок и 146 фармацевтов. По данным 1977 года, насчитывалось 1370 дантистов.

Подготовка врачей осуществляется на медицинских факультетах 5 университетов, 4 из которых принадлежат государству. На факультетах готовят также медсестер, акушерок и ряд других категорий среднего медперсонала.

Библиогр.: Ежегодник мировой санитарной статистики, Женева, 1983; Здравоохранение зарубежных стран, под ред. О. П. Щепина, М., 1981; Страны и народы, Америка, Южная Америка, под ред. Ю. В. Бромлея, с. 78, М., 1983; Шестой обзор состояния здравоохранения в мире 1973—1977 гг., ч. 2, с. 196, Женева, 1981; World health statistics annual 1984, Geneva, 1984.

В. В. Федоров.