ЭКССУДАЦИЯ

ЭКССУДАЦИЯ (exsudatio; латинский exsudare выходить наружу, выделяться) — процесс перемещения экссудата (жидкости, богатой белком и содержащей форменные элементы крови) из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости организма; наблюдается при воспалении.

Важную роль в этом процессе играют реакция микроциркуляторного русла с нарушением кровотока и реологических свойств крови, повышение проницаемости сосудов с пропотеванием плазмы, эмиграцией форменных элементов крови и фагоцитоз. Изменения в микроциркуляторном русле начинаются с рефлекторного спазма артериол и прекапилляров, который быстро сменяется воспалительной гиперемией с расширением артериального и венулярного отделов сосудистой сети. Следствием этого является замедление кровотока — престаз, переходящий в стаз (см.), выраженный как в посткапиллярном и венулярном отделах микроциркуляторного русла, так и в лимфатических сосудах. При длительном стазе происходит агрегация форменных элементов крови с тромбозом посткапилляров и венул или кровоизлиянием при отсутствии тромбоза. Кроме того, изменение реологических свойств крови способствует перераспределению полиморфно-ядерных лейкоцитов, которые при медленном токе крови располагаются в краевой зоне вдоль стенки сосуда. Повышенная сосудистая проницаемость (см.) проявляется экссудация плазмы, эмиграцией форменных элементов крови и развивается вслед за повреждением и гиперемией под воздействием химических медиаторов. Наиболее четко этот процесс выявляется в эндотелиоцитах, в цитоплазме которых при электронномикроскопическом исследовании обнаруживают набухание митохондрий, образование полирибосом и большого числа микропиноцитозных везикул.

В зависимости от тяжести повреждения сосудистой стенки и интенсивности действия медиаторов характер пропотевания плазмы может быть различным. Так, при легком повреждении просачиваются низкомолекулярные альбумины, а при более выраженном — крупные молекулы альбуминов и фибриноген. В зависимости от этого может быть различным и характер экссудата. Наряду с вышеописанными процессами через стенку сосудов происходит эмиграция форменных элементов крови (см. Воспаление, этиология и патогенетические механизмы).

См. также Экссудат.

Библиогр.: См. библиогр. к ст. Экссудат.

Г. М. Могилевский