БИРМА

Б.— федеративная республика, в состав к-рой входят 14 национальных государств и округов. Офиц. язык — бирманский.

Это страна древней культуры. Она длительное время находилась под гнетом различных завоевателей. Государственная независимость провозглашена в 1948 г. В 1974 г. высшим органом государственной власти стало Народное собрание; ему принадлежит законодательная власть. Исполнительная власть осуществляется Советом министров.

Б.— преимущественно горная страна с муссонным климатом, субтропическим и тропическим ландшафтом.

Ок. 85% населения занято в сельском хозяйстве. Фабрично-заводская промышленность имеет ограниченное развитие. В производстве промышленной продукции большое значение сохраняет ремесло. Характерной особенностью экономической жизни независимой Б. стало создание и укрепление государственного сектора. Плотность населения неравномерная: в горных районах 4—10 чел. на 1 км², в некоторых прибрежных районах и в дельте р. Иравади — до 500 чел. на 1 км². Данные о естественном движении населения приведены в таблице.

В структуре заболеваемости и смертности превалируют инфекционные и паразитарные заболевания. В 1973 г. было зарегистрировано И случаев заболеваний чумой (из них один с летальным исходом) и 253 — холерой (из них 23 случая смерти). Заболеваемость оспой практически ликвидирована.

Серьезной проблемой для здравоохранения является борьба с малярией (болеет более половины населения), лепрой (ок. 200 тыс. случаев) и туберкулезом (по результатам туберкулиновых проб инфицировано до 80% населения). Ежегодно в больницы обращается более 25 тыс. человек со свежими случаями туберкулеза. Из других инфекционных заболеваний значительное место занимают венерические болезни, трахома, брюшной тиф, дизентерия, а из паразитарных — гельминтозы и амебиаз. Из неинфекционных заболеваний отмечаются авитаминозы (особенно по витаминам группы В и С) и болезни, связанные с белковым голоданием.

Все службы здравоохранения находятся под контролем директора служб здравоохранения, который подчинен непосредственно министру здравоохранения. В составе отделов, подчиненных директору служб здравоохранения, имеются: отдел управления больницами и мед. снабжением, отдел организации общественного здравоохранения и охраны материнства и детства, отдел борьбы с инфекционными заболеваниями, отдел лабораторных служб, отдел сестринских служб и питания. В стране создана сеть государственных леч. учреждений. Медпомощь населению — бесплатная. Частная практика не поощряется. С 1956 г. введено государственное социальное страхование (взносы предпринимателей составляют 50%, государства — 25%, рабочих — 25%).

С 1965 г. основой структуры здравоохранения стали участковые посты. Они создаются из расчета один пост на 30—40 тыс. жит. и включают: больницу на 16 коек, участковый центр здравоохранения и 4—6 сельских центров здравоохранения. Надзор за работой участковых постов осуществляют главные врачи городских больниц. В 1971 г. в Б. было 385 учреждений для стационарного лечения, из них 291 больница общего типа (18 485 коек), 2 туберкулезные больницы (250 коек), одна инфекционная (200 коек), один родильный дом (622 койки), одна детская (200 коек), одна психиатрическая (583 койки), 80 сельских больниц (1416 коек) и 8 прочих учреждений на 1922 койки. Общий коечный фонд в 1972 г. состоял из 23 723 коек (приблизительно 8 коек на 10 тыс. жит.).

Амбулаторная помощь в 1972 г. оказывалась в 41 поликлинике и 1267 сельских центрах здравоохранения. Кроме того, внебольничная помощь оказывалась 66 туберкулезными отделениями, 35 венерологическими и 5 трахоматозными центрами и 34 противолепрозными диспансерами. Функционировали 3 лаборатории общественного здравоохранения.

В стране осуществляется программа борьбы с рядом инфекционных заболеваний. Проводятся массовые профилактические прививки. Для проведения прививок и других противоэпидемических мероприятий организуются передвижные бригады.

Изучается возможность улучшения водоснабжения населения, поскольку водопровод есть только в наиболее благоустроенных районах некоторых крупных городов. Большинство населения пользуется колодцами, вода которых часто загрязнена. Канализацией обеспечен только Рангун и то частично.

В 1971 г. в Б. было 3073 врача (из них 2643 на государственной службе), 6450 фельдшеров, медсестер и акушерок.

Подготовка врачей ведется в трех мединститутах (в Рангуне, Мандалае, Мингаладоне). Общий выпуск в 1971/72 уч. г. составил 420 врачей. Подготовка зубных врачей осуществляется в зубоврачебной школе. Кроме того, в Б. имеются школы по подготовке среднего медперсонала (фельдшеров, медсестер, акушерок, лаборантов, зубных техников).

В становлении и развитии здравоохранения Б. существенное значение имеет дружеская помощь СССР. С помощью СССР в г. Таунджи построен госпиталь (на 200 коек) с поликлиникой, который стал своеобразной школой подготовки национальных мед. кадров. Большая помощь здравоохранению Б. оказывалась также в борьбе с заразными болезнями.

На здравоохранение в 1966/67 г. приходилось 1,3% от общего бюджета страны. За период с 1961 по 1972 г. расходы на здравоохранение возросли в 2,4 раза.

Библиография: Первый обзор состояния здравоохранения в мире (1954 — 1956), с. 250, Женева, ВОЗ, 1963; Четвертый обзор состояния здравоохранения в мире (1965— 1968), с. 261, Женева, ВОЗ, 1973; World Health Statistics Report, v. 26, № 3, p. 140, 154, 1973, v. 27, Кя 3—4, 1974.

Г. И. Лабезов.