ЗУБОВРАЧЕБНЫЕ ПАСТЫ

ЗУБОВРАЧЕБНЫЕ ПАСТЫ — группа лекарственных средств в виде паст, применяемых в стоматологии при лечении зубов. Различные по составу 3. п. используют для устранения гиперестезии дентина, в качестве подкладки под постоянные пломбы, для лечения воспаленной пульпы или для ее некротизации, а также для заполнения каналов зубов при лечении периодонтита (см.).

При гиперестезии дентина для снятия болезненности зубов обычно применяют фтористую пасту — нафэстезин (Natrii fluoridi puri 3,0; Glycerini 1,0) или щелочную пасту (Kalii carbonatis 2,0; Natrii hydrocarbonatis 5,0; Glycerini q. s.) и др. При пломбировании глубокого кариеса (см. Кариес зуба) в качестве леч. прокладки на дно кариозной полости накладывают эвгенолтимоловую пасту (Thymoli 0,1; Eugenoli 10,0; Zinci oxydi q. s.) или пасту, содержащую гидроокись кальция (кальмецин, кальцин и др.). Эти пасты способствуют образованию заместительного дентина и его минерализации.

Пасты на основе гидроокиси кальция применяют также для лечения воспаленной пульпы — так наз. биологический метод лечения; в качестве антибактериального средства в состав этих паст вводят антибиотики, сульфаниламиды.

Для некротизации воспаленной пульпы применяется мышьяковистая паста (Acidi arsenicosi 3,0; Thymoli; Cocaini hydrochloridi аа 0,5).

3. п. для пломбирования корневых каналов по их физико-механическим свойствам принято разделять на твердеющие и нетвердеющие. Твердеющие пасты готовят на водных р-рах новокаина, хлорида кальции или на искусственных смолах (фенольных, эпоксидных и др.). Для обеспечения мягкой консистенции нетвердеющих паст используют как пластификаторы глицерин, вазелин или камфорное масло. 3. гг. для корневых каналов обладают бактерицидным действием за счет содержащихся в них антисептических средств; в качестве твердой основы используются окись цинка, белая глина или искусственный дентин (сульфатный цемент).

Антисептические средства, входящие в состав паст, — формалин, параформальдегид, фенол, резорцин-формалин — обладают мумифицирующими свойствами, а другие — йодоформ, тимол, эвгенол и другие ароматические масла — оказывают дезинфицирующее действие. Антисептические 3. п. имеются в продаже в готовом виде или могут быть приготовлены непосредственно перед пломбированием зубов.

Т. Ф. Стрелюхина (1969) установила, что бактерицидное действие большинства 3. п. сохраняется лишь в течение 3—4 нед. Проницаемость для тканевой жидкости нетвердеющих 3. п., их рассасывание в корневых каналах, а также короткий срок бактерицидного действия ограничивают их применение для пломбирования корневых каналов постоянных зубов, однако они с успехом применяются для пломбирования каналов молочных зубов и постоянных зубов с неполностью сформированными корнями (у детей).

Импрегнирующие жидкости и пасты, приготовленные на основе антисептических средств, применяют для лечения многокорневых зубов с недоступными для инструментальной обработки каналами. Жидкость Альбрехта, бакелитовые смеси, паста Риблера относятся к смолам, полимеризующимся в корневых каналах при температуре тела; достоинством их является устойчивое бактерицидное действие и способность глубоко диффундировать в труднодоступные части каналов. Недостатком 3. п. этой группы является раздражающее действие на ткани пародонта при выведении пасты за верхушечное отверстие корня и окрашивание твердых тканей зуба (резорцин-формалиновая, серебряная , парацин и др.). Для пломбирования корневых каналов в соответствии с требованиями нераздражающей терапии предложены пасты на основе гидроокиси кальция, а также готовые пасты цебанит, эндодент и др.

См. также Пломбирование зубов.

Библиография: Лекарственные препараты, применяемые в стоматологической практике, под ред. М. В. Комендантовой, с. 14%: М.., ,1972; Стрелюхина Т. Ф. Стоматологические пломбировочные материалы , С. 118, Л.,1969.

М. И. Грошиков.