ЗАПАДЕНИЕ ЯЗЫКА

ЗАПАДЕНИЕ ЯЗЫКА — смещение корня языка к задней стенке глотки, создающее препятствие для поступления воздуха в гортань и трахею, следствием чего может быть асфиксия.

Причиной 3. я. могут быть состояния, когда мышцы нижней челюсти и языка расслаблены, что может произойти при наркозе, коме, глубоком шоке, двустороннем переломе нижней челюсти. При 3. я. необходима экстренная помощь с целью восстановления проходимости дыхательных путей.

Во время наркоза или в период пробуждения после него экстренную помощь оказывают, запрокидывая голову назад путем максимального разгибания шеи в атлантоокципитальном сочленении и выдвижения нижней челюсти вперед. Если эти мероприятия не дают эффекта, то вводят воздуховод, который устанавливают между корнем языка и задней стенкой глотки.

При оказании экстренной помощи на месте происшествия, при коме (см.), глубоком шоке, если отсутствуют воздуховоды и приспособления для интубации трахеи, а выдвижение нижней челюсти вперед и максимальное запрокидывание головы назад не ликвидируют 3. я., язык вытягивают из полости рта, захватывая его конец пальцами с помощью марлевой салфетки или куска любой ткани, языкодержателем, пулевыми щипцами. С целью обеспечения проходимости дыхательных путей язык можно фиксировать в вытянутом положении инструментом, прибинтовыванием к подбородку, прошиванием языка с фиксацией лигатур к подбородку или шее лейкопластырем.

При двусторонних переломах нижней челюсти, как правило, происходит 3. я. вследствие смещения переднего костного отломка вниз и кзади. 3. я. в этих случаях ликвидируют вытягиванием его за кончик из полости рта с последующим сопоставлением и закреплением отломков челюсти.

Предупреждают 3. я. запрокидыванием головы назад, выдвижением вперед нижней челюсти, введением воздуховода или интубационной трубки, при двустороннем переломе нижней челюсти — вытяжением переднего отломка пальцами или укладыванием пострадавшего на живот, лицом вниз.

Библиография: Жоров И. С. Общее обезболивание, 1619, М., 19 64; Основы реаниматологии, под ред. В. А. Неговского, Ташкент, 1977; Рожинский М. М. Реаниматология для нереаниматологов, с. 13, Чита, 19 72.

В. П. Лапшин.