ЗДРАВПУНКТ

ЗДРАВПУНКТ, пункт здравоохранения,— первичное лечебнопрофилактическое учреждение на промышленных предприятиях, в строительных организациях, совхозах и учебных заведениях.

Впервые термин «здравпункт» появился в 1930 г. в процессе перестройки работы здравоохранения и приближения медпомощи к производству.

До Великой Октябрьской социалистической революции организованная медпомощь рабочим оказывалась только на некоторых крупных промышленных предприятиях и сводилась к первой медпомощи при несчастных случаях, осуществлялась она, как правило, фельдшерами,

С первых лет Советской власти пункты первой медпомощи начали создаваться на большинстве промышленных предприятий. К концу 1929 г. только на предприятиях РСФСР насчитывалось 1038 таких пунктов, из них 578 имели в штате врача. Однако структура и характер работы пункта первой мед-помощи не полностью соответствовали потребностям развивающейся промышленности. Индустриализация и развитие всего народного хозяйства страны потребовали дальнейшего улучшения системы здравоохранения на промышленных предприятиях.

В постановлении ЦК ВКП(б) от 22/Х 11 1929 г. «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян» была подчеркнута необходимость коренной перестройки всей работы здравоохранения, большего внимания к улучшению мед. обслуживания рабочих в основных индустриальных р-нах страны, расширения сети пунктов первой медпомощи. Первое совещание врачей промышленных предприятий РСФСР (декабрь 1930 г.) определило пути дальнейшего улучшения мед. обслуживания рабочих на промышленных предприятиях, изменило название пунктов первой медпомощи на промышленных предприятиях на «пункты здравоохранения» (здравпункты) и соответственно наметило новое содержание их работы. Наряду с оказанием первой медпомощи 3. вменялось в обязанность плановое проведение на производстве широких сан.-гиг. и леч.-проф, мероприятий по снижению общей и проф. заболеваемости, производственного травматизма и оздоровлению условий труда и быта.

3. на длительное время стали передовыми участками всей системы мед.-сан. обслуживания рабочих и служащих. Появились 3. в строительных организациях, совхозах и учебных заведениях. Число 3. в стране стало быстро возрастать. Сформировалось два типа 3.— врачебный и фельдшерский (табл. 1).

После выхода в свет постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» (1968) продолжает развиваться и укрепляться цеховой принцип как наиболее полно воплощающий в себе оказание медпомощи рабочим и служащим преимущественно по месту работы. Основной организационной формой обслуживания рабочих промышленных предприятий становится цеховой врачебный участок (см.), в связи с чем несколько уменьшается число врачебных 3. и часть из них реорганизуется в цеховые фельдшерские 3. Врачебные 3. создаются и продолжают функционировать там, где в связи с местными условиями не представляется возможным организовать цеховые врачебные участки, — на промышленных предприятиях, в строительных организациях, совхозах, учебных заведениях.

Врачебный 3. входит в состав медсанчасти, ближайшей территориальной больницы или поликлиники.

Для врачебных 3. в соответствии с нормами приказа министра здравоохранения СССР № 340 от 30/IV 1968 г. при численности работающих (учащихся) от 1200 до 2000 чел. определяется штат: врач, средний медработник, санитарка. При числе работающих св. 2000 чел. дополнительно вводится одна должность среднего медработника; если имеется оборудованный зубоврачебный кабинет, может быть введена должность зубного врача (стоматолога).

Фельдшерские 3. также входят в состав медсанчасти или поликлиники территориальной сети и организуются непосредственно на предприятиях (в профтехучилищах), в строительных организациях с числом работающих (учащихся) не менее 500 чел. При автотранспортных предприятиях для проведения пред-рейсовых осмотров водителей автотранспорта фельдшерские 3. организуются при наличии 400 и более водителей.

Фельдшерские 3. организуются по следующему штатному расписанию (табл. 2).

При работе предприятия в две или три смены в целях организации круглосуточного дежурства для врачебных и фельдшерских 3. устанавливаются дополнительные должности среднего медработника.

Предоставляет помещение и оборудует врачебные и фельдшерские 3. предприятие; оборудование 3. производится по специальному табелю.

Размещение, планировка помещения 3. и его устройство должны обеспечивать возможность свободного вноса и выноса пострадавших, оказания им первой помощи и временного размещения пострадавших. Обязательные помещения 3.— ожидальная комната, перевязочная, изолятор и комната для дежурного персонала.

3. под руководством МСЧ, поликлиники проводит мероприятия по снижению заболеваемости среди рабочих и служащих (учащихся) предприятия, их диспансерному обслуживанию, улучшению сан.-гиг. условий труда, профилактике травматизма и профзаболеваний, оказанию первой медпомощи при несчастных случаях и больным. В частности, 3. должен до прибытия соответствующих специалистов обеспечивать оказание медпомощи при внезапных заболеваниях, острых отравлениях и травмах (наложение асептической повязки, остановка кровотечения, иммобилизация при переломах, мероприятия по стимулированию сердечной деятельности, искусственное дыхание, введение противостолбнячной сыворотки, элементарные противошоковые мероприятия, при острых отравлениях с известным этиол, фактором — проведение антидотной терапии, при пищевых отравлениях— промывание желудка и др.).

Врач 3. имеет право выдавать листок нетрудоспособности сроком на 3 дня с последующим направлением больных в поликлинику (больницу).

В задачи врачебного 3., кроме того, входит: учет и анализ заболеваемости на предприятии; организация и участие в проведении (вместе с привлекаемыми врачами других специальностей) диспансеризации выделенных групп рабочих и служащих, работающих (учащихся) подростков; изучение совместно с СЭС условий труда на производстве в целях выявления участков с профвредностями; участие в контроле за соблюдением правил техники безопасности и состоянием защитных сооружений; надзор за соблюдением законодательства по охране труда подростков и женщин; наблюдение за выполнением сан. правил на производстве, бытовых и пищевых объектах и проведение противоэпид, мероприятий; организация и проведение сан.-просвет, работы; обучение рабочих и учащихся само- и взаимопомощи.

Фельдшерский 3. всю работу осуществляет под руководством цехового врача (терапевта), а при отсутствии врача — под руководством врачей мед. учреждения, в к-рое он входит. Кроме того, 3. контролирует выполнение администрацией рекомендаций, сделанных цеховым врачом или работником СЭС, и осуществляет по назначению врача некоторые виды леч. мероприятий.

Зав. 3. вместе с врачами медсанчасти, СЭС, администрацией и профсоюзной организацией предприятия участвует в разработке единого комплексного плана мероприятий по оздоровлению условий труда, снижению заболеваемости и травматизма.

О состоянии заболеваемости и необходимых дополнительных мерах по улучшению условий труда врач 3. (при наличии фельдшерского 3.— цеховой врач) периодически докладывает на совещаниях администрации предприятия и на заседаниях профсоюзной организации.

3. должен иметь план, предусматривающий организацию и обеспечение медпомощи при массовых несчастных случаях, запас перевязочного материала, шин, медикаментов, а при необходимости развертывания временных коек — запас оборудования и постельного белья.

Таблица 1. ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ ВРАЧЕБНЫХ И ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ В СССР.

Таблица 2. ШТАТ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА

Библиография: Петровский Б. В. Успехи советского здравоохранения за годы девятой пятилетки, М., 1976; Семашко Н. А. и Родов Я. И. Здравпункт в борьбе за снижение заболеваемости и травматизма на предприятии, М., 1943; Социальная гигиена и организация здравоохранения, под ред. А. Ф. Серенко и В. В. Ермакова, М., 1977; Фрейдлин С. Я. Организация работы здравпункта, Л., 1949.

Г. И. Лабезов.