ЯТРОМЕХАНИКА

ЯТРОМЕХАНИКА (синоним ятрофизика, ятроматематика; греческий iatros врач + механика) — направление в медицине 15—18 веков, приверженцы которого пытались объяснить все физиологические и патологические явления на основе законов механики.

С конца 16 века в Европе начали бурно развиваться естественные науки, главным образом математика и физика. «При таком положении вещей,— писал Ф. Энгельс,— было неизбежным, что первое место заняло элементарнейшее естествознание — механика земных и небесных тел, а наряду с ней, на службе у нее, открытие и усовершенствование математических методов. Здесь были совершены великие дела... Остальные отрасли естествознания были далеки даже от такого предварительного завершения» (К. Маркс и Ф. Энгельс, Соч., 2-е изд., т. 20, ст. 348).

Передовые ученые стремились использовать в медицине новейшие достижения науки. Значительный вклад в развитие ятромеханики внесли Николай Кузанский (Nicolaus Cusanus, 1401 — 1464), Галилей (G. .Galilei), С. Санторио, Дж. Борелли, Дж. Балъиви, Г. Бурхаве, Р. Декарт и др. Один из первых представителей ятромеханики философ-просветитель, математик Николай Кузанский в «Диалоге о статике» (1450) писал о взвешивании выделяемой мочи, определении массы крови в организме, о сопоставлении частоты дыхания и сердцебиения и др. В конце 16 века великий физик и астроном Г. Галилей вместе с врачом и физиологом С. Санторио изобрел первый прибор для измерения температуры тела — водяной термоскоп, а также приборы для определения силы пульсации артерий, влажности воздуха (гигроскоп), инструменты для извлечения инородных тел из уха и для операции камнесечения, троакар, канюли. Для счета пульса Галилей и С. Санторио сопоставляли синхронность ударов пульса с маятником; отступление от синхронности они считали болезнью. Счет пульса в те же годы предлагал и астроном Кеплер (J. Kepler). Героический характер носило длительное экспериментирование С. Санторио на себе: в специально сконструированной камере он много лет изучал обмен веществ, пытаясь сопоставить вес принимаемой пищи и питья с весом выделений, включая незаметные испарения с поверхности кожи. Капитальный труд С. Санторио «О медицине равновесия» (1614), который положил начало экспериментальной физиологии, написан всецело с позиций ятромеханики. В 17 веке астрономы Кеплер, Шейнер (Ch. Schemer) и др., занимаясь усовершенствованием оптических приборов, следовали традиции средневекового арабского математика и физика-оптика Ибн-аль-Хай-сама (965—1039), который дал анатомическое и физиологическое описание глаза и изучал преломление лучей света в глазу, явления конвергенции, близорукости, дальнозоркости и др. Философ, физик и математик Р. Декарт в своем анатомо-физиоло-гическом трактате «Описание человеческого тела», осуждая «незнакомство с механикой и анатомией», пишет в предисловии: «...нет более плодотворного занятия, чем познание самого себя. Польза, которую можно ожидать от такого познания, относится ... преимущественно к области медицины». Р. Декарт рассматривал орган зрения как оптический прибор, организм человека сравнивал с часами. С позиций ятромеханики написано и классическое «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» У. Гарвея (1628). В своих доказательствах замкнутости кровообращения У. Гарвей исходил в первую очередь из точного расчета количества крови в организме. Дж. Борелли в своем основном произведении «О движении животных» (1680) пытался всем процессам в организме дать механическое истолкование, выражая их в математических формулах. Изучая процессы дыхания и сокращения скелетных мышц и сердца, он впервые высказал мысль о «раздражении сердечной мышцы нервами». Продолжателем идей Дж. Борелли явился Дж. Бальиви — популярный римский врач. В своих физиологических работах он, как и Борелли, уподоблял руку рычагу, железы — ситам, грудную клетку — кузнечным мехам, сердце — насосу и т. п. Голландский химик, ботаник и врач-клиницист Г. Бурхаве, описывая в «Медицинских установлениях» образ совершенного врача, писал: «Посвятивший себя изучению основ медицины принимается за это так же, как если бы ему предстояло рассмотрение геометрических фигур, тел, тяжестей, скоростей, конструкций, механизмов...». Дыхание, пищеварение он понимал чисто механистически — «по законам механики, гидростатики, гидравлики»; образование тепла в теле и воспаление рассматривал как результат трения крови о стенки сосудов.

Ятромеханика была представлена в медицинской литературе 18 веке, например, в диссертации анатома Гейстера (L. Heister) «О механической медицине» (1748). Известный труд Б. Рамаццини «Рассуждение о болезнях ремесленников» (1700) имел в первом варианте подзаголовок «Медико-механический трактат». «В наш век вся медицина, можно сказать, сведена к механике»,— писал он в предисловии к этому труду.

К концу 18 века односторонняя ограниченная ятромеханика в результате развития ряда отраслей естествознания (химии, биологии) изжила себя. В дальнейшем влияние физики и математики на медицинскую науку приобрело новые, более глубокие формы. Новейшие достижения физики, кибернетики, электроники все шире применяются в методах диагностики и лечения, в исследованиях процессов жизнедеятельности организма.

Библиогр.: Глазер Г. О мышлении в медицине, пер. с нем., с. 41, М., 1969; История медицины, под ред. Б. Д. Петрова, т. 1, с. 114, М., 1954; Garrison F. Н. An introduction to the history of medicine, p. 257, Philadelphia—L., 1960; Geschichte der Medizin, hrsg. v. A. Mette u. I. Winter, B., 1968; Mitchell W. S. The early history of instrumental precision in medicine, New Haven, 1892.

П. E. Заблудовский.