ЯЧМЕНЬ

ЯЧМЕНЬ (bordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной (мейбомиевой) железы века.

Ячмень развивается при проникновении гноеродных микроорганизмов в волосяной мешочек ресницы или сальную железу, чаще у ослабленных лиц с пониженной сопротивляемостью организма к различного рода инфекции. Ячмень нередко возникает на фоне тонзиллита, воспаления придаточных полостей носа, заболеваний зубов, нарушений физиологической активности желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий, фурункулеза, сахарного диабета. Нередко ячмень сочетается с блефаритом (см.).

В начале заболевания на крае века появляется болезненная точка. Затем вокруг нее обнаруживается припухлость, гиперемия кожи и конъюнктивы. Через 2—3 дня в области припухлости образуется желтая «головка», после вскрытия которой выделяются гной и кусочки некротизированной ткани. Ячмень сопровождается отеком век, наиболее выраженным при локализации воспалительного процесса в области наружной спайки век. В ряде случаев наблюдается отек конъюнктивы (хемоз).

Возможно возникновение одновременно нескольких ячменей, которые иногда сливаются в один. В таких случаях наблюдается ухудшение общего состояния больного, отмечаются головная боль, повышение температуры тела, увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов. Ячмень нередко носит рецидивирующий характер.

Острое гнойное воспаление мейбомиевой железы (внутренний ячмень) клинически отличается локализацией процесса не на крае века, а со стороны конъюнктивы.

В редких случаях ячмень осложняется флегмоной глазницы, менингитом, тромбозом сосудов головного мозга, сепсисом.

Больные, страдающие ячменем, особенно рецидивирующим, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов.

Лечение в начале заболевания заключается в смачивании области болезненной точки на веке 70% спиртом 3—5 раз в день, что нередко позволяет приостановить дальнейшее развитие ячменя. Для лечения развившегося ячменя применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде капель и мази. Кроме того, используют сухое тепло, УВЧ-терапию. При ячмене не рекомендуют компрессы, влажные примочки, так как они способствуют местному распространению возбудителей инфекции.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием, необходимо назначить внутрь сульфаниламидные препараты, антибиотики.

При рецидивирующем ячмене показаны витаминотерапия, гипосенсибилизирующие средства, внутримышечные повторные введения аутокрови (см. тканевая терапия (см.).

Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика осложнений состоит в своевременном активном лечении ячменя и сопутствующих заболеваний.

3. С. Попова.