ЯДОВИТЫЕ ЖИВОТНЫЕ
Описание
Ядовитые животные - животные, в организме которых содержатся вещества, ядовитые для человека и особей других видов.
Ядовитые животные имеются во всех крупных систематических группах от простейших до позвоночных. К настоящему времени описано 5000 видов ядовитых животных, в том числе в пределах СССР около 1500 видов. По данным ВОЗ, в мире ежегодно от укусов ядовитых животных страдает более 10 млн. человек, из них от укусов змей — более 500 тысяч (в том числе регистрируется от 30 до 50 тысяч случаев со смертельным исходом), отравления различными видами ядовитых рыб регистрируются у 20 тысяч человек (в том числе смертельный исход отмечается примерно в 300 случаев).
Ядовитых животных принято разделять на первично-ядовитых, или активно-ядовитых, и вторично-ядовитых, или пассивно-ядовитых. К активно-ядовитым относятся животные, имеющие специализированные железы или клетки, продуцирующие токсин, и специальный ранящий аппарат для введения токсина в организм другого животного. Обычно такие ядовитые животные используют яд для нападения. К пассивно-ядовитым принадлежат животные, в отдельных органах или тканях которых накапливаются токсичные продукты метаболизма. Отравления развиваются при употреблении животных этой группы в пищу. Промежуточное положение занимают животные, имеющие ядовитые железы, но лишенные ранящего аппарата, такие, например, как жабы и лягушки-жерлянки. Для животных этой группы яд служит средством защиты.
Степень ядовитости представителей одного и того же вида может варьировать в зависимости от сезона, места обитания, характера питания и других факторов. Как правило, самки более ядовиты, чем самцы, а у некоторых видов ядовиты только самки. Существуют и индивидуальные различия в степени ядовитости.
Токсины ядовитых животных, или зоотоксины, относятся к различным классам хим. соединений (см. антикоагулянты (см.), которые нарушают процесс свертывания крови, способствуя дальнейшему распространению ядов.
Многокомпонентность животных ядов обусловливает многообразие токсических эффектов в результате воздействия на различные системы организма. Так, действие ядов змей вызывает поражение центральной и периферической нервной системы, нарушение ритма и проводимости сердца, которые часто сочетаются с синдромом диссеминированного внутрисо-судистого свертывания (см. гликозиды (см.), которые воздействуют на автономные нервные окончания и вызывают одновременно поражение нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Реакция пострадавших на один и тот же животный яд различна. У лиц, сенсибилизированных ранее зоотоксинами, вероятность развития анафилактического шока (см.) значительно выше. Особенно тяжело токсикозы протекают у детей.
Сложный состав и быстрая биотрансформация животных ядов значительно затрудняют их количественное и даже качественное определение в организме пострадавшего.
Ядовитые животные относятся к различным систематическим группам. Среди простейших (см.) ядовиты некоторые представители зоопланктона. Яд (сак-ситоксин), относящийся к группе нейротоксинов, накапливается в специальных органеллах типа стрекательных капсул. При употреблении в пищу рыб и моллюсков, систематически питавшихся ядовитыми планктонными простейшими, могут развиваться острые отравления, характеризующиеся преимущественным поражением периферической нервной системы (парастезии, парезы и др.).
К ядовитым для человека кишечнополостным (см.) относятся актинии, несколько видов кораллов и медуз. Яд у них продуцируется специальными стрекательными клетками, которые располагаются на щупальцах и вокруг ротового отверстия. Поражение человека происходит в случае соприкосновения со щупальцами. Яды кишечнополостных включают различные органические кислоты, гистамин, серотонин или другие циклические амины и токсины белковой природы. В зависимости от соотношения вышеуказанных компонентов яды могут оказывать местное раздражающее, гемолитическое или нейротропное действие. Наиболее тяжелые отравления вызывают тропические кораллы, медузы и тропическая сифонофора «португальский кораблик», часто встречающаяся у берегов Кубы. Яд актиний, медуз цианей (Cyanea sp.), обитающих в морях умеренных и средних широт, и черноморской медузы корнерота (Rhizostoma pulmo) обычно вызывает лишь местный раздражающий эффект типа химического ожога. Однако при поражении обширных участков кожи могут наблюдаться явления анафилаксии. Резорбтивным нейротоксическим действием обладает яд небольших медуз-крестовичков (Gonionemus vertens), обитающих у берегов Японского моря. Наиболее часто тяжелые случаи отравления при соприкосновении с кишечнополостными регистрируются у аквалангистов и рыбаков тралового флота.
Среди моллюсков (см.) ядовитыми являются осьминоги, или спруты, и представители брюхоногих моллюсков из рода Conus. Яд у осьминогов продуцируется задней парой слюнных желез, содержит гистамин, гиалуронидазу и другие высокотоксичные компоненты. Ядовиты даже мелкие особи осьминогов. В месте укуса наблюдаются гиперемия, припухлость, жжение и зуд, но более характерна картина общего отравления — поражение нервно-мышечных синапсов, приводящее к судорогам и затрудненному дыханию. Как правило, осьминоги первыми не нападают на человека; нападение бывает вызвано попыткой приблизиться к ним или поймать. Яд тропических брюхоногих моллюсков рода Conus, содержащийся в слюнных железах и зубцах радулы (часть ротового аппарата), также обладает нейротропным действием. Отравление происходит в результате укола о зубцы при сборе моллюсков.
Среди иглокожих (см.) ядовиты некоторые виды голотурий (морских огурцов), морских ежей и звезд. Голотурии обитают в прибрежной зоне южных морей, многие виды съедобны, напр, вид Holothuria edulus служит объектом промысла и поступает в продажу под названием трепанга. Яд голотурии продуцируется в продольных трубках — так наз. кювьеровых органах, расположенных в кишечной полости. Яд содержит кардиотропные и нейротропные гликозиды. Отравление наступает при употреблении в пищу трепангов с не полностью удаленными внутренностями. Ядовитые морские ежи обладают специальными ядовитыми иглами. Яд большинства морских ежей вызывает только отек, жжение и зуд в месте укола. Лишь яд ежа-убийцы (Joxopneustes pileolus), обитающего у берегов Японского моря, оказывает гемолитическое и нейротропное действие.
Значительное количество ядовитых животных относится к паукообразным (см.). Это представители отрядов скорпионов, пауков и некоторые виды клещей (см.). Ареал скорпионов — от тропических лесов до пустынь. Наиболее ядовиты крупные особи. Ядовитый аппарат представлен видоизмененным концевым сегментом хвоста и имеет вид ампулы с острым изогнутым крючком. Яд обладает нейротропным и кардиотропным действием. В Средней Азии, Закавказье и Нижнем Поволжье обитает пестрый скорпион (Buthus eupeus); в западных районах Закавказья — мингрельский (Euscorpius mingrelicus); на Черноморском побережье Кавказа — итальянский скорпион (Euscor-pius italicus). Для представителей отряда пауков типично наличие двух ядовитых желез, расположенных в передней части тела. Железы окружены спиральной мускулатурой, с помощью которой яд с силой выбрасывается через отверстие в хелицерах (часть ротового аппарата). Яд пауков обладает местным раздражающим и нейротропным действием. Исключительно опасен для человека и домашних животных яд широко распространенного паука каракурта (Latrodectus tredecimguttatus), обитающего в пустынях и степях Средней Азии, на Кавказе, в Крыму, а также в Иране, Афганистане и по берегам Средиземного моря. На американском континенте встречается представитель другого вида этого рода — Latrodectus mactans. Самка этого паука, которую иногда называют «черной вдовой», почти черного цвета с красными пятнами на спине, достигает 10—20 мм в длину (самец 4—5 мм). Яд половозрелой самки каракурта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. Значительную опасность представляет также южнорусский тарантул (Lycosa singoriensis), ядовитость которого наиболее выражена в конце лета. К ядовитым представителям клещей относятся пузатый клещ (Pediculoides ventricosus), личинки краснотелковых клещей и мучные клещи (сем. Tyroglyphidae), нападающие на людей, работающих с сухофруктами, мукой. Яд клещей оказывает местное раздражающее действие на кожу.
Яд многих насекомых (см.) вызывает токсические дерматиты. К ядовитым насекомым относятся Пчелиный яд), оказывающий как местное, так и общее токсическое действие. Ядовиты только самки, так как ядовитые органы являются видоизмененной частью женских половых органов.
Среди позвоночных ядовитые животные встречаются в классах рыб, земноводных и пресмыкающихся. В классе рыб отмечаются как активно-ядовитые, так и пассивно-ядовитые виды. У активно-ядовитых рыб имеется специальный колющий аппарат: либо колющие плавники, как у скорпеновых, либо особые шипы на хвосте, как у хвостоколов, или на жаберной крышке, как у драконовых рыб. Колющий аппарат соединен с ядовитыми железами. Особенно сильно развиты ядовитые железы у обитающих в Средиземном и Черном морях «змеек», или «драконов», и тропических рыб-бородовчаток и рыб-жаб. Обычно уколы ядовитыми шипами вызывают лишь отек и раздражение кожи. У пассивно-ядовитых рыб степень токсичности зависит от времени года, возраста рыб, загрязненности воды и др. Из пресноводных рыб следует отметить среднеазиатскую маринку (Schizothorax) и усача (Barbus fluviatilis), у которых ядовита икра. В Японии к ядовитым относят рыб-собак, у которых мясо съедобно, однако ядовиты яичники, икра, молоки, печень, кишечник и кожа. Токсическое действие обусловлено тетродоксином и тетрадотоксином, которые действуют на центральную и периферическую нервную систему. Существуют рыбы, у которых токсическими свойствами обладает кровь (некоторые виды угрей, мурены). Ядовита печень акул, особенно тропических. Иногда среди населения рыбацких поселков возникают вспышки острого заболевания, выражающегося в токсическом поражении скелетной мускулатуры и почек. Его связывают с употреблением в пищу некоторых рыб (щуки, судака, налима, окуня, угрей и др.), которые могут временно приобретать токсические свойства, питаясь планктоном, зараженным ядовитыми веществами (см. Юксовско-сартланская болезнь). Описано около 300 видов морских рыб, в том числе и промысловых, в организме которых при определенных условиях может накапливаться нейротоксин — ихтиосаркотоксин (сигватоксин, сигватерин). Употребление в пищу рыб, содержащих ихтиосаркотоксин, приводит к развитию тяжелого отравления, получившего название сигватера. Причины, вызывающие накопление в организме рыб токсина, не ясны, наиболее часто случаи отравления регистрируются в жаркие летние месяцы.
В классе земноводных (см.) ядовиты некоторые виды жаб и лягушки-жерлянки. У жаб яд продуцируют околоушные кожные железы — паротиды. Выделение ядовитого секрета происходит при сдавливании жабы. Ядовитые начала жабьего яда — буфотенин и буфотоксин — близки по активности к строфантину (см.) и оказывают выраженное кардио-токсическое действие. Бугорчатая кожа лягушек-жерлянок содержит железы, вырабатывающие нейротоксин фринолицин.
В классе Змеиный яд). Из аспидовых особый интерес представляет тигровая змея (Notechis scutatus), имеющая самый сильный среди наземных животных яд. Она обитает в Австралии и Тасмании. Количество яда, содержащееся в железе крупного экземпляра такой змеи, составляет до 400 смертельных для человека доз. Единственный представитель аспидовых, обитающий на территории СССР (на юге Туркмении, Узбекистана и Таджикистана),— среднеазиатская кобра (Naja naja oxiana). Гадюковые змеи распространены в Африке, Европе и Азии. Их яд вызывает местную реакцию, являясь в своей основе геморрагическим. На территории СССР обитает несколько видов гадюк. Для жизни человека опасны укусы только крупных особей.
Лечение острых отравлений животными ядами должно быть комплексным, включающим мероприятия симптоматической, специфической и детоксикационной терапии. В связи с быстрым развитием токсического эффекта большое значение имеют самопомощь и взаимопомощь. Меры первой помощи зависят от пути попадания яда в организм человека.
При попадании ядовитого вещества на кожу, напр, при соприкосновении с медузами, гусеницами, жабами и др., достаточно тщательно промыть пораженную поверхность проточной водой с мылом, в дальнейшем местно накладывать любой питательный крем на жировой основе.
При пищевом отравлении ядовитыми рыбами и моллюсками необходимо немедленно промыть желудок— принять внутрь 2—3 стакана подсоленной воды, а затем вызвать рвоту. После промывания желудка следует принять сорбенты: либо таблетиро-ванный препарат активированного угля карболен (10—15 таблеток), либо 80—100 г черных сухарей.
При укусе ядовитых змей, пауков, скорпионов и др. следует выдавить из ранки первые капли крови и отсосать ртом яд (у оказывающего помощь не должно быть свежих повреждений полости рта), сплюнуть его и хорошо прополоскать водой полость рта. Укушенную конечность по возможности следует иммобилизовать (как при переломе костей, шинировать ближайший к месту укуса сустав) любыми подручными средствами. Не рекомендуется делать надрезы или прижигать места укуса, а также накладывать жгут на конечность, что может вызвать серьезные осложнения. Во всех случаях появления симптомов отравления зоотоксинами необходима госпитализация для проведения комплексного лечения.
Основным мероприятием неотложной медпомощи при укусах змей, пауков, уколах скорпиона является назначение специфической моновалентной или поливалентной сыворотки (см.). При укусах змей чаще используют поливалентную противозмеиную сыворотку, которая обладает широким спектром специфического и неспецифического обезвреживающего действия. В первые сутки после укуса внутримышечно вводят 500— 1000 АЕ (антитоксических единиц) сыворотки, в тяжелых случаях сыворотку вводят повторно. Во всех случаях укуса змей показано введение противостолбнячной сыворотки. При укусе каракурта и тарантула применяется противокаракуртовая сыворотка, которую вводят внутримышечно (1 ампула емкостью 10 мл содержит одну лечебную дозу), при укусе скорпиона — противоскорпионовая сыворотка. Если вид ядовитого насекомого неизвестен или нет гомологичной сыворотки, то могут быть использованы гетерологичные сыворотки, даже противозмеиная. Противозмеиную сыворотку применяют также при укусах осьминогов и ящерицы ядозуба.
При отравлениях многими животными ядами не существует специфических средств лечения и применяется симптоматическое лечение. Средством симптоматической терапии при укусах пчел, ос и других насекомых, в тяжелых случаях ожогов от медуз, уколов иглами морских ежей и звезд являются антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин и димедрол). Эти же препараты, а также преднизолон (до 500 мг в сутки) применяют при отравлениях токсинами белковой природы, вызывающими явления анафилаксии. При развитии токсической миастении необходимо проведение искусственного аппаратного дыхания (см. гепарин (см.), который кроме известного детоксикационного эффекта необходим для профилактики и лечения тромбогеморрагического синдрома. Гепарин обычно назначают внутримышечно по 5000—10 000 ЕД в сутки.
Детоксикационное лечение заключается в проведении форсированного диуреза в течение двух-трех суток. При тяжелом токсикозе, особенно у детей, показана гемосорбция (см.), а в редких случаях развития печеночно-почечной недостаточности — гемодиализ (см.) в сочетании с гемосорбцией. Определенный детоксикационный эффект достигается при внутривенном введении растворов альбумина и гемодеза.
Для профилактики и лечения инфекционных осложнений обычно назначают антибиотики. Лечение местных воспалительных процессов состоит в локальной гипотермии и наложении антисептических повязок. При необходимости проводят некрэктомию (см.).
Как правило, от укусов ядовитых животных человек страдает в результате неправильного поведения, которое воспринимается животными как угроза. Главными мерами профилактики являются соблюдение определенных правил предосторожности при пребывании в местах обитания ядовитых животных, хорошее знание их повадок и внешнего вида (цветн. рис. 27—32).
Ядовитые животные, наиболее часто вызывающие острые отравления у людей, ареал их обитания, основные токсические компоненты яда, пути его поступления в организм, характер токсического действия, основные клинические проявления отравлений и меры неотложной помощи при них приведены в таблице.
См. также Пищевые отравления.
Таблица. ЯДОВИТЫЕ ЖИВОТНЫЕ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ У ЛЮДЕЙ, АРЕАЛ ИХ ОБИТАНИЯ, ОСНОВНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ ЯДА, ПУТИ ЕГО ПОСТУПЛЕНИЯ В ОРГАНИЗМ, ХАРАКТЕР ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ, ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЙ И МЕРЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
|
Ядовитые животные, наиболее часто вызывающие отравления у людей, ареал их обитания, основные токсические компоненты яда, пути его поступления в организм |
Характер токсического действия яда (токсикодинамика) |
Основные клинические проявления отравлений |
Меры неотложной помощи |
|
Ядовитые животные — обитатели морей и рек |
|||
|
Динофлагелляты, планктонные тропические виды (p. Gonyaulax et Gymnodi-nium). Вызывают цветение моря, окрашивая воду в красный цвет («красные приливы»). Содержат яд сакситоксин. Отравления развиваются при употреблении в пищу моллюсков и рыбы, питавшихся планктоном, содержащим динофлагелляты |
Нейротоксическое действие по типу никотиноподобного синдрома |
Через 20—30 минут после употребления в пищу рыбы появляются парестезии в области языка, губ, десен, лица, затем боли в мышцах и суставах,миофибрилляции, затруднение глотания. Позже развиваются парезы конечностей и дыхательных мышц. Помимо описанной выше типичной паралитической формы известны гастроинтестинальные и эригематозные формы, протекающие по типу аллергических реакций |
Промывание желудка, перорально активированный уголь (80 —100 г водной взвеси), солевое слабительное. Обильное питье. Внутримышечно вводят 1 мл 1% раствора димедрола, подкожно 1 мл 0,1%раствора атропина. При расстройствах дыхания показана искусственная вентиляция легких (см. Искусственное дыхание). В тяжелых случаях применяется гемосорбция (см. т. 10, доп. материалы) |
|
Медузы. При соприкосновении со стрекательными клетками щупалец развивается токсический дерматит |
|||
|
Цианея (Cyanea sp.); обитает в морях умеренных и северных широт. Корнерот (Rhizostoma pulmo), обитает в Черном море. Кубомедузы (Chirodeo-pus sp.), распространены в Южной Атлантике |
Местное прижигающее действие |
Жжение, боль, местный отек и гиперемия, крапивница |
Обмывание кожи проточной водой с мылом, наружно питательные кремы, вазелин |
|
Крестовик (Gonione-mus vertens). Обитает у берегов Японского моря и Амурского залива. Секрет стрекательных клеток содержит нейропептиды |
Местное прижигающее действие, общее нейротоксическое действие по типу никотиноподобного и мускариноподобного синдромов |
Токсический дерматит. Общий токсикоз: боли в груди, животе, удушье, боли в суставах и мышцах с фибриллярными подергиваниями, мышечная слабость |
Внутримышечно вводят 1 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 2,5% раствора витамина (тиамина хлорида); подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина. Показаны искусственная вентиляция легких, гемосорбция. Лечение токсического дерматита такое же, как и при ожоге другими видами медуз (см. выше) |
|
Рыбы |
|||
|
Активно-ядовитые рыбы (отравления возникают в результате укола ядовитыми шипами плавников, хвоста или жаберных крышек) Морской скат, европейский хвостокол, или морской кот.Обитает в морях Южной Европы. Ядовитый шип расположен на хвосте Скорпена, или морской ерш (Scorpaena porcus). Обитает в Черном, Средиземном морях и Атлантическом океане. Ядовитые шипы имеются во всех плавниках Бугорчатка (Synancia verrucosa). Обитает в Красном море и Индийском океане. Ядовитые шипы имеются во всех плавниках Морской дракон — сем. морских дракончиков, или рыб-змеек. Ядовитые шипы расположены на жаберных крышках и в спинном плавнике |
Местное и нейротоксическое действие |
В месте укола сразу возникает резкая боль. Кожа вокруг ранки сначала бледнеет, затем появляются гиперемия, цианоз, отек, иногда распространяющийся на всю пораженную часть тела. В течение нескольких часов нарастают симптомы интоксикации (тошнота, рвота, понос, головокружение, повышение температуры тела, озноб), иногда отмечаются бред, судороги, потеря сознания. Наблюдаются тахикардия или брадикардия, снижение АД, нарушения дыхания. Раны могут осложняться вторичной инфекцией |
В область укола вводят 1 мл 0,5 — 2% раствора новокаина с 1 мл 0,1% раствора адреналина; для снятия боли можно также применять внутримышечные инъекции 2 мл 50% раствора анальгина и 1 мл 1% раствора промедола. Внутривенно вводят 10 мл 10% раствора глюконата кальция. При сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно капельно вводят 5 мл 0,5% раствора дофамина или 1 мл 0,2% раствора норадреналина в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида. При судорогах вводят внутривенно капельно 5 — 10 мл 10% раствора барбамила или 2 мл 0,5% раствора диазепама. С целью предупреждения развития вторичной инфекции в области раны показано назначение антибиотиков |
|
Пассивно-ядовитые рыбы (содержат яд в различных органах и тканях, вызывают отравления при употреблении в пищу) Акулы. Ядовита печень тропических акул и мясо полярной акулы Скумбриевые рыбы (тунец, пеламида, ставрида, макрель). В мясе рыб содержится много гистидина, который в антисанитарных условиях хранения превращается в активное гистаминоподобное вещество — заурин |
Местное и нейротоксическое действие |
||
|
Тошнота, рвота, боли в животе, нарушение координации движений, спазмы мышц, судороги |
Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, обильное питье |
||
|
Гиперемия, зуд кожи, тошнота, рвота, гиперсаливация, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм |
Промывание желудка, солевое слабительное, обильное питье.Подкожно вводят 2 мл 2,5% раствора пипольфена или 1 мл 1% раствора димедрола, внутривенно 10 мл 10% раствора глюконата кальция |
||
|
Собаки-рыбы (более 90 видов — рыба фугу и др.). В печени,икре, молоках, кишечнике и коже рыб содержится высокотоксический тетрадотоксин |
Нейротоксическое действие |
Через 10—15 минут после употребления в пищу рыбы появляется жжение губ, языка, першение в горле, затем наступает онемение. Наблюдаются слюнотечение, рвота, понос, боли в животе, подергивания мышц, потеря чувствительности кожи, затруднение глотания, афония, паралич дыхательных мышц |
Промывание желудка, обильное питье. Внутримышечно вводят 1 мл 2,5% раствора тиамина хлорида, подкожно 1 мл 0,05% раствора прозерина, применяют искусственное аппаратное дыхание. При судорогах внутривенно вводят 2 мл 0,5% раствора диазепама |
|
Рыбы, вызывающие сигватеру (см. Пищевые отравления). Более 300 видов рыб, в том числе промысловые. Токсичность рыб обусловлена появлением в их тканях их-тиосаркотоксина — вещества, образующегося при изменении обычного питания |
Нейротоксическое действие по типу антихолинэстеразного синдрома |
Первые симптомы (тошнота, рвота, боли в животе, понос) могут появиться через 30 часов после употребления в пищу рыбы. Затем возникают головная боль и судороги, мышечная слабость и миофибрилляции, расстройства дыхания, обусловленные нарастающей слабостью дыхательных мышц |
Промывание желудка, активированный уголь — перорально 80—100 г водной взвеси, обильное питье. Внутримышечно вводят 1 мл 1% раствора димедрола и подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина. При расстройствах дыхания проводят искусственное дыхание. В тяжелых случаях показана гемосорбция |
|
Рыбы, вызывающие юксовско-сартланскую болезнь (см.)— алиментарный токсикоз, связанный с употреблением в пищу рыбы (щуки, судака, налима, окуня, угрей и др.), временно приобретающей токсические свойства |
Поражение скелетной мускулатуры и почек |
Поражение наблюдается обычно в весенне-летний период.Начало острое. Через 10—68 часов после употребления в пищу рыбы возникают резкие боли и слабость в мышцах ног, рук, поясницы, грудной клетки. Боли усиливаются при малейшем движении, в тяжелых случаях распространяются на все скелетные мышцы, кроме мышц лица и головы. Наблюдаются цианоз кожи, сухость во рту, иногда рвота. Моча красно-коричневого цвета, в тяжелых случаях почти черная. Болевой приступ длится от 3 часов до 4 суток, затем боли стихают, моча приобретает нормальную окраску. В тяжелых случаях на 2—3-й день болезни развивается острая анурия |
Постельный режим, тепло, обильное питье, витаминотерапия.В тяжелых случаях показан гемодиализ (см.) |
|
Ядовитые животные — обитатели суши , |
|||
|
Земноводные |
|||
|
Жабы (Bufo sp.). В СССР распространены 3 вида — серая обыкновенная), зеленая и камышовая (м. Отравления). Ядовитая слизь, выделяемая околоушными кожными железами, содержит гликозиды буфотенин и буфотоксин, близкий по активности к строфантину. Отравления чаще развиваются у детей при попадании слизи в организм перорально (с загрязненных рук и т. п.) |
Кардиотоксическое действие и местное раздражающеедействие на желудочно-кишечный тракт |
Диспептические расстройства (тошнота, рвота). Нарушение ритма сердца: брадикардия, реже тахикардия, экстрасистолия, гетеротопные ритмы, нарушения проводимости, мерцание и фибрилляция желудочков. Падение АД, цианоз, судороги, потеря сознания |
Промывание желудка, солевое слабительное, активированный уголь внутрь. Детоксикационная гемосорбция. Внутривенно капельно вводят 500 мл 0,5% раствора хлорида калия, 20 ж л 10% раствора тетацина кальция в 300 мл 5% раствора глюкозы; внутримышечно — 5 мл 5% раствора унитиола, по 1—2 мл 30% раствора витамина Е (токоферола ацетат) 4 раза в сутки. При брадикардии — подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина. При мерцании желудочков — 5 мл 1°% раствора новокаинамида внутривенно |
|
Краснобрюхая жерлянка (Bombina bombina). Обитает на юге СССР |
Местное раздражающее действие |
В области контакта с ядовитым секретом эритема, явления дерматита |
Обмыть кожу водой. Местно мазевые повязки с гидрокортизоновой мазью, анестезином |
|
Саламандры. Кожные железы вырабатывают алкалоид саламандрин |
Резорбтивное нейротоксическое действие |
Двигательное возбуждение, судороги, затем заторможенность, потеря сознания, угнетение дыхания |
При судорогах внутривенно капельно вводят 10 мл 10% раствора барбамила или 2 мл 0,5% раствора диазепама. При расстройстве дыхания — искусственное аппаратное дыхание |
|
Змеи. Яд вырабатывается слюнными железами. Вводится в кровь при укусе |
|||
|
Гадюковые и гремучие змеи. Яд содержит фосфолипазу, гиалуронидазу, лецитиназу и другие ферменты. Яд гадюковых содержит также випертоксин, а яд гремучников — кротатоксин. На территории СССР встречаются: гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, малоазиатская, гюрза, песчаная эфа, обыкновенный и песчанный щитомордник |
Гемотоксическое и цитотоксическое действие, обусловленное влиянием токсинов на свертывающую систему крови, повышением проницаемости сосудистой стенки с развитием отека, цитолиза и некроза пораженных тканей |
Сильная и продолжительная боль, нарастающий отек и цианоз тканей в местах укуса, увеличивающийся на 1—2-е сутки, подкожные кровоизлияния, сонливость, иногда возбуждение и судороги. Возможно развитие коллапса по типу анафилактического шока |
Выдавливание первых капель крови и отсасывание ртом яда из ранки, введение специфической противозмеиной сыворотки (см.). Циркулярная ново-каиновая блокада выше места укуса. Ранку промывают 1% раствором перманганата калия, вводят в нее 3 мл 0,1% раствора адреналина. Местно холод. Внутримышечно вводят 2 мл 1% раствора промедола, 1 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора димедрола. Внутривенно капельно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 15000 ЕД гепарина. Внутримышечно гидрокортизон |
|
300 мг в сутки. С целью профилактики вторичной инфекции применяют антибиотики |
|||
|
Аспидовые. В среднеазиатских республиках СССР распространена среднеазиатская кобра. Яд содержит нейротоксины белковой природы, ферменты гиалуронидазу, холинэсте-разу (см. Змеиный яд) |
Нейротоксическое действие, связанное с блокадой нервно-мышечных синапсов, антикоагулирующее действие |
Местное действие слабее, чем при укусе гадюк — отек тканей незначительный, цианоза нет. Наблюдается паралич двигательной мускулатуры, который начинается с места укуса и захватывает мышцы туловища и лица, затруднение глотания, нарушение дыхания |
Выдавливание первых капель крови и отсасывание ртом яда из ранки. Введение специфической и противостолбнячной сывороток, иммобилизация конечности. При нарушении дыхания необходимо искусственное аппаратное дыхание |
|
Насекомые |
|||
|
Муравьи. Ядовитый секрет содержит муравьиную кислоту |
Местное прижигающее действие |
Токсический дерматит: в месте попадания секрета на кожу — жжение, крапивница, небольшой отек |
Промывание кожи проточной водой с мылом, наружно питательный крем, вазелин |
|
Пчелы, осы, шмели, шершни. Яд вводится при уколе жалом, содержит амины (гистамин, дофамин, норадреналин), пептиды (мелиттин), протеины (апамин, минимин), ферменты (фосфолипазу А, гиалуронидазу) |
Местное воспалительное действие,резорбтивное-нейротоксическое, обусловленное возбуждением, затем торможением центральной нервной системы вследствие ганглиоблокирующего и холинолитического действия яда, и гемолитическое действие — развитие гемолиза эритроцитов |
Степень тяжести интоксикации зависит от дозы яда (числа укусов),места укусов, от индивидуальной чувствительности организма. Местная реакция — жгучая боль, бледная папула, окруженная поясом гиперемии и отека различной протяженности. Особенно выражен отек при укусе в лицо, шею или губы, в этих случаях часто отек сопровождается лимфаденитом. При укусе в глаз — конъюнктивит, блефарит, слезотечение, отек век, резкие боли. Общие симптомы — озноб, повышение температуры, одышка, головокружение, тахикардия, тошнота, снижение АД, судороги, параличи, угнетение дыхания. Возможно развитие гемолиза (см.), гемогло-инурии (см.). Наиболее тяжело протекает интоксикация у детей |
Удалить жало пчелы, Промыть ранку спиртом, положить лед.Круговая послойная инфильтрационная новокаиновая блокада мест укуса. При выраженном отеке и общих проявлениях интоксикации — обильное питье жидкости с гидрокарбонатом натрия. Внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция, подкожно 1 мл 1% раствора димедрола или 1 мл 2,5% раствора пипольфена. Внутримышечно вводят кортикостероиды (гидрокортизон до 250 мг, преднизолон до 120 мг), внутрь 3 раза в день дают по 0,1 г аскорбиновой кислоты, 0,05 г рутина, 0,05 г витамина Р из цитрусовых |
|
Паукообразные |
|||
|
1. Пауки Каракурт (Latrodee-tus tredecimguttatus). Распространен в Южной Европе, Азии, Северной и Западной Африке. Яд вырабатывается слюнными железами, вводится в организм человека при укусе. Яд относится к токсальбуминам. Токсичность яда самок во много раз выше, чем яда самцов |
Психотропное нейротоксическое действие, связанное свозбуждающим, затем тормозящим и парализующим воздействием на центральную и периферическую нервную систему |
В месте укуса появляется маленькое, быстро исчезающее пятно, а через несколько минут возникают сильные боли, которые распространяются на конечности, поясницу» грудь, живот с резким напряжением мышц брюшного пресса. Отмечаются озноб, обильное потоотделение, выраженное психомоторное возбуждение, галлюцинации, страх смерти, тремор и подергивание различных мышц, затруднение дыхания, тошнота, рвота. Кроме того, могут наблюдаться тахикардия, экстрасистолия, повышение АД. Возможна острая остановка дыхания |
Обильное питье. Введение противо-каракуртовой сыворотки от 500 до 1000 ДЦЛ подкожно в подлопаточную область, при тяжелых интоксикациях внутривенно медленно 2500 ДЦЛ. Иммобилизация Пораженной части тела, холод на место укуса. Круговая инфильтрационная блокада 0,5% раствором новокаина на 10—15 см проксимальнее места укуса. Внутривенно капель-но вводят глюкозоновокаиновую смесь (500 мл 5% раствора глюкозы и 50 мл 2% раствора новокаина), 10 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция; при возбуждении 2 мл 0,5% раствора диазепама. Для снятия боли внутримышечно вводят 2 мл 50% раствора анальгина. Парентерально гидрокортизон 250 мг, преднизолон 60—120 мг. Подкожно вводят по 1—2 мл 1% раствора димедрола или 2,5% раствора пипольфена,назначают сердечно-сосудистые средства, витамины (0,1 г аскорбиновой кислоты, 0,05 г никотиновой кислоты внутрь 3 раза в день) |
|
Тарантул (Lycosa singoriensis). Распространен на юго-востоке Европы и в юго-западной Азии. Яд содержит различные аминокислоты, пептиды, гиалуронидазу. Вводится в организм человека при укусе |
Местное воспалительное действие, резорбтивное — нейротоксическое действие, нарушение функции центров вегетативной нервной системы |
В месте укуса острая боль, парестезии, гиперемия,распространенный отек. Характерно наличие в месте укуса пятнышка (следа от укола). Отмечаются тяжесть во всем теле, сонливость. Сначала АД повышено, тахикардия, затем понижение АД, возможен коллапс |
Холод на место укуса, обильное питье. Противокаракуртовая сыворотка от 500 до 2000 ДЦЛ подкожно, в тяжелых случаях внутривенно. Внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция, при выраженном снижении АД внутривенно капельно 1—2 мл 0,2% раствора норадреналина в 100 мл 5% раствора глюкозы. Подкожно вводят 1 мл 1% раствора димедрола. Для снятия боли внутримышечно вводят 2 мл 50% раствора анальгина |
|
2. Скорпионы. В СССР обитают два вида: желтый скорпион (Buthus eupeus) — на юго-востоке европейской части, Кавказе, Средней Азии; Итальянский скорпион (Euscorpius italicus) — в Закавказье,Крыму, Карпатах. Ядоносный аппарат располагается на хвостовом членике, которым скорпион наносит укол. Яд относится к токсальбуминам |
Нейротоксическое, кардиотоксическое действие, котороеобусловлено стимулирующим влиянием на окончания постганитальглионарных вегетативных нервов, симпатическую нервную систему, корковые и подкорковые образования мозга |
В месте укола — боль, гиперемия, отек (образуется несколько пузырьков, наполненных жидкостью). Тошнота, рвота, сонливость, озноб, головная боль, головокружение, сердцебиение. Через 15—30 минут после укола — клонико-тонические судороги, холодный пот, нарастают одышка и тахикардия. На ЭКГ — экстрасистолия, иногда пароксизмальная мерцательная аритмия. АД сначала повышается, затем снижается. После улучшения состояния возможно возобновление симптомов интоксикации. В тяжелых случаях возможна остановка дыхания |
Холод на место укуса, иммобилизация пораженной части тела,обильное питье. Специфическая сыворотка, при ее отсутствии — противокаракуртовая или сыворотка «антикобра». Внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция, 90 —120 мг преднизолона;подкожно 1 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 0,1% раствора атропина. Для снятия боли внутримышечно вводят 2 мл 50% раствора анальгина, подкожно 1 мл 1% раствора промедола |
Библиогр: Банников А. Г., Даревский И. С. и Рустамов А. К. Земноводные и пресмыкающиеся СССР, М., 1971; Вопросы герпетологии, под ред. И. С. Даревского, с. 27, Л., 1973; Жизнь животных, под ред. А. Г. Банникова, т. 1—6, М., 1964—1969; Жизнь животных, под ред. Л. А. Зенкевича и др., т. 4, ч. 1, М., 1971; Орлов Б. Н. и Вальцева И. А. Яды змей, Ташкент, 1977; Павловский E. Н. Ядовитые животные СССР, М.— Л., 1931, библиогр.; Султанов М. Н. Укусы ядовитых животных, М., 1977; Ядовитые животные Средней Азии, под ред. Г. С. Султанова, с. 270, Ташкент, 1970; Toxicology, ed. by L. J. Casarett a. J. Doull, N. Y., 1975.
Ю. К. Богоявленский, И. А. Вальцева, Е. А. Лужников; составитель табл., Б. А. Лужников.