СЕНСОПАТИИ

СЕНСОПАТИИ (sensopathia, ед. ч.; лат. sensus чувство, ощущение + греч. pathos страдание, болезнь) — группа психопатологических симптомов, проявляющихся нарушением чувственного познания (ощущений, восприятии, представлений). Часто

C. предшествуют образованию сложных психопатол. синдромов, входят в их состав и могут формировать аффективный фон клин, картины.

Различают количественные и качественные нарушения чувственного познания. К количественным нарушениям относят гиперестезии и гипестезии. При гиперестезиях повышена восприимчивость обычных внешних раздражителей: привычные свет, звуки, запахи, прикосновения к телу становятся невыносимыми для больного. При гипестезии значительно понижена восприимчивость внешних раздражителей. Звуки становятся глухими, голоса слышатся неотчетливо, как бы издалека, окружающее воспринимается блеклым, бесформенным, застывшим. К качественным нарушениям чувственного познания относятся сенестопатии (см.), а также так наз. синестезии — возникновение при раздражении определенного органа чувств как адекватных ощущений, так и неадекватных, напр, ощущение цвета при слушании музыки.

С. включают расстройства сенсорного синтеза — изменения галлюцинации (см.). При метаморфопсиях искажаются восприятия величины и формы предметов и людей: они кажутся значительно увеличенными (макроисия) либо чрезмерно уменьшенными (микропсия), иногда деформированными — скошенными, изогнутыми, обезображенными. Искажается также восприятие частей тела людей, особенно лица. Нарушаются восприятия пространства, т. е. стереоскопичность, рельефность, плоскость предметов, к-рые то отдаляются, при этом уменьшаясь, то приближаются, увеличиваясь. Нередко изменяется восприятие времени. Так, при депрессиях эндогенного типа больные чаще говорят о пустоте окружающего пространства и отсутствии времени, при шизофрении (см.) жалуются на остановку времени (мир остановился во времени). При эпилепсии (см.) наблюдаются нарушения восприятия последовательности и длительности времени (в одно мгновение проходят длительные переживания). Эти состояния могут также сопровождаться изменением восприятия движения и изменчивости окружающего мира: предметы кажутся либо неподвижными, застывшими, безжизненными, либо, наоборот, все рушится, колеблется, проникает в глаза больного, все находится в бурном движении (оптическая буря).

Возможна трансформация С. в более сложные синдромы ипохондрический синдром (см.).

С. могут наблюдаться при сознания (см.), а также при эндогенных психозах (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз) критическое отношение больных к своим патол. ощущениям обычно нарушается.

С. следует отличать от других форм расстройств восприятий, напр, от агнозии (см.), при к-рой нарушается узнавание, от галлюцинаций (см.), характеризующихся мнимым отражением объективных предметов, от иллюзий с их ошибочным восприятием реальных предметов.

Библиография: Басов А. М. К вопросу о клинической самостоятельности сенесто-патической шизофрении, Журн. невропат, и психиат., т. 80, № 4, с. 586, 1980; Меграбян А. А. Теоретические проблемы психопатологии, с. 109, Ереван, 1967; Меерович Р. И. Расстройства «схемы тела» при психических заболеваниях, JI., 1948; Момот Г. Н. К вопросу о сенестопатическом синдроме при шизофрении, Журн. невропат, и психиат., т. 59, в. 5, с. 563, 1959; Dupre E. et Camus P. Les cenesthopa-thies, Encephale, t. 2, p. 616, 1907; Horvath T. a. Meares R. The sensory filter in shizophrenia, Brit. J. Psychiat., v. 134, p. 39, 1979; Livingston R.B. Sensory processing, perception, and behavior, N. Y., 1978; Schilder P. Des Korperschema, B., 1923; V a 1 Jors- t ad R. N. a. o. Sensory dysfunction in adult shizophrenia, Hosp. Commun. Psychiat., v. 28, p. 280, 1977.

А. А. Меграбян.