ПЯТНО

ПЯТНО (macula) — морфологический элемент кожных сыпей, представляющий собой локальное изменение окраски кожи или слизистой оболочки. П. может быть приобретенным или врожденным.

Высыпания в виде П. характерны для ряда инф. заболеваний (кори, краснухи, скарлатины, брюшного тифа), дерматитов, токсидермий, геморрагически-пигментных дерматозов, витилиго, меланодермий, некоторых кератомикозов (разноцветный лишай), дерматофитий (эпидермофития паховая), пороков развития сосудов и опухолей кожи, пигментных невусов. Различают первичные (гиперемические, геморрагические, пигментные) и вторичные П.

Гиперемические пятна образуются вследствие временного (воспаление, рефлекторные сосудистые реакции) или стойкого (телеангиэктазии) расширения сосудов, а также избыточного их образования при некоторых пороках развития сосудов и опухолях кожи. При гистол, исследовании в этих случаях наблюдают расширение капилляров, артериол, венул или увеличение их количества. Внешне гиперемические П. представляют собой участки кожи, окрашенные в розовый или ярко-красный цвет при артериальной гиперемии и синюшно-красный цвет при венозной гиперемии. При надавливании предметным стеклом (диаскопия) эти П. полностью или частично исчезают, а по прекращении давления появляются вновь. Округлые гиперемические П. небольших размеров (от 3 до 10—15 мм в диам.), нередко множественные, называют розеолами (roseola); большей величины (с ладонь и крупнее) — эритемой (erythema).

Геморрагические пятна (пурпура) образуются вследствие выхода форменных элементов крови (эритроцитов) из сосудов в окружающую соединительную ткань в результате разрыва сосудистой стенки или повышенной ее проницаемости. При гистол, исследовании в дерме наблюдают скопление эритроцитов, выход из них гемоглобина, его превращение и резорбцию (см. Кровоизлияние). Эти пятна отличаются четкими контурами, при надавливании не исчезают, по мере рассасывания (в течение 7—12 дней) их окраска меняется: из розовато-красных они становятся синюшными, затем зеленоватыми, буровато-желтыми и исчезают совсем. Геморрагические П. величиной от точки до чечевицы называют петехиями (см.), большей величины и неправильных очертаний — экхимозами (ecchymoses), линейные — vibices, значительные кровоподтеки — sugillationes.

Пигментные пятна образуются вследствие изменения содержания в коже (см.) меланина, а также в результате отложения в коже продуктов обмена веществ (холестерина, каротина), искусственного введения в кожу красящих веществ (татуировка), проникновения в эпидермис грибков (Pityrosporum orbiculare). При избыточном накоплении меланина образуются гиперхромные П. (см. Меланоз), при недостаточном его содержании — гипохромные, или ахромичные, П. (см. Дисхромии кожи).

Вторичными П. называют изменения окраски кожи (гипер- или депигментация), возникающие на месте разрешившихся пустул (гнойничков), папул, бугорков (см. Сыпи).

О. К. Шапошников.