ПАРОКСИЗМЫ

ПАРОКСИЗМЫ (греч. paroxysmoa возбуждение, раздражение, острый приступ болезни) — внезапно развивающийся приступ сильных болей, мышечной слабости или других проявлений болезни. Понятие П. сходно с понятием кризы (см.), но пароксизмами обычно называют более кратковременные приступы, являющиеся нередко наиболее важными клин, признаками болезни. В ряде случаев термином «пароксизмы» обозначают также кратковременные эмоциональные вспышки, напр. П. гнева, П. отчаяния. Провоцирующими факторами П. могут быть интеркуррентные заболевания, гормональные дисфункции, аллергические состояния, эмоциональные и физические нагрузки. При различных заболеваниях наблюдаются разнообразные по патогенезу и проявлениям П. Условно различают церебральные, вегетативные и висцеральные П., хотя провести четкую грань между ними чрезвычайно сложно.

К церебральным П., развивающимся в результате поражения головного мозга, относят эпилептические П., в основе к-рых лежит гиперсинхронный эпилептический разряд, обычно выявляемый на ЭЭГ (см. Отек и набухание головного мозга). Вестибулярные П., к-рые могут наблюдаться также и при поражении внутреннего уха, характеризуются внезапным появлением головокружения, нарушения равновесия, тошноты, рвоты.

Вегетативные П. нередко возникают при функциональных расстройствах нервной системы (неврозах). При органическом поражении нервной системы вегетативные П. зависят от локализации очага поражения; они могут быть ринэнцефального, гипоталамического и стволового генеза, весьма часто возникают в результате первичной дисфункции симпатического ствола или солнечного (чревного, Т.) сплетения, напр, при ганглионитах (см.). В зависимости от клин, проявлений вегетативные П. подразделяют на симпатические, парасимпатические и смешанные. Симпатические П. характеризуются головной болью, общим возбуждением, ознобоподобным дрожанием, сердцебиением, повышением АД, бледностью, похолоданием рук и ног, полиурией. Парасимпатические П. обычно проявляются головокружением, гиперемией кожи, потливостью, брадикардией, снижением АД, усилением перистальтики кишечника и другими симптомами. Смешанные П. сочетают признаки, характерные для симпатических и парасимпатических П.

При нек-рых заболеваниях внутренних. органов возникают висцеральные П., к-рые чаще проявляются приступом боли. При этом вследствие патол, импульсации с пораженного органа на вегетативные ганглии и вегетативные центры спинного и головного мозга могут развиться сосудистые, кардиальные, абдоминальные и другие П. Сосудистые П. чаще всего наблюдаются при пароксизмальная тахикардия (см.), приступ к-рой возникает внезапно и так же внезапно проходит. Абдоминальные П. нередко наблюдаются при дискинезиях желчных путей, кишечника и др., в большинстве случаев проявляются болевым синдромом в различных отделах живота и диспептическими явлениями.

Проводится лечение основного заболевания и купирование П.

Библиография: Боголепов Н. К. Церебральные кризы и инсульт, М., 1971; Вейн А. М. и Колосова О. А. Вегетативно-сосудистые пароксизмы, М., 1971;Вейн А.М. и Соловьева А.Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция, М., 1973.

Д. К. Лунев.