ПУПИЛЛОМЕТРИЯ
Описание
ПУПИЛЛОМЕТРИЯ (лат. pupilla зрачок + греч, metreö мерить, измерять) — измерение диаметра зрачка с помощью пупиллометра.
П. применяют при заболеваниях органа зрения и ц. н. с. с целью уточнения локализации патол, процесса, развивающегося в периферических, промежуточных или центральных звеньях иннервации гладких мышц радужки (сфинктера и дилататора зрачка), от взаимодействия которых зависит величина зрачка. П. показана также при проведении фармакол. проб (закапывание в конъюнктивальный мешок р-ров кокаина, адреналина, атропина), т. к. позволяет выяснить состояние симпатической и парасимпатической иннервации мышц радужки.
Для более точной диагностики и научных исследований применяют метод графической динамической регистрации величины зрачка — пупиллографию (см.).
В клин, практике П. чаще осуществляют с помощью пупиллометра Гааба — линейки с изображенными на ней черными кружочками диаметром от 1.5 мм до 8 мм, диаметр каждого из них отличается от предыдущего на 0,5 мм (рис.). П. производят в светлой комнате при рассеянном освещении, исследуемый смотрит вдаль поверх головы исследующего. Линейку приставляют к виску исследуемого и, сравнивая размер зрачка с размерами кружков на линейке, определяют диаметр зрачка. Затем исследуют другой глаз для сравнения диаметра зрачков обоих глаз и выявления анизокории (см.). Точность измерения пупиллометром Гааба составляет 0,5 мм.
При оценке результатов П. необходимо учитывать значительные физиол. колебания ширины зрачков в зависимости от освещенности, направления взгляда (напряжения аккомодации и конвергенции), возраста, общего состояния пациента, функции эндокринной системы и др. В условиях дневного рассеянного освещения патологическим считают стойкое уменьшение диаметра зрачка менее 3 мм и увеличение его более 5 мм.
За рубежом используют и другие виды П.: лазерпупиллометрию, аппликационную и телевизионную П.
Библиография: Вопросы нейроофтальмологии, под ред. И. И. Меркулова, т. 7, с. 5, Харьков, 1961, библиогр.; Смирнов В. А. Зрачки в норме и патологии, М., 1953, библиогр.; Crain В. J. Future applications of pupillometry, J. Amer, optom. Ass., v. 51, p. 203, 1980; H a-a b O. Atlas und Grundriss der Ophthalmoskopie und ophthalmoscopischen Diagnostik, München, 1900; Roth N. Optometrie implications of pupillometry, J. Amer, optom. Ass., v. 50, p. 727, 1979; Sala-d i n J. J. Television pupillometry via digital time processing, Invest. Ophthalm. Vis. Sei., v. 17, p. 702, 1978.
O. H. Соколова.