ПУЛЬМОКАРДИОГРАФИЯ

ПУЛЬМОКАРДИОГРАФИЯ (лат. pulmo легкое + кардиография; син. пневмокардиография) — метод исследования сердечной деятельности, основанный на анализе регистрируемой пульсации воздуха в дыхательных путях. П. позволяет получать данные об индивидуальных особенностях функционирования сердечнососудистой системы, используемые при решении функционально-диагностических задач.

Феномен синкардиальной воздушной пульсации, или так наз. пневмо-пульс, имеет сложную динамическую структуру с чередованием инспираторных и экспираторных фаз, соответствующих фазам сердечного цикла. Пневмопульс возникает в результате артериального оттока крови из грудной полости и венозного притока в нее, дисбаланс между к-рыми обусловливает колебания кровенаполнения грудной клетки в течение сердечного цикла, компенсируемые, в частности, изменениями объема воздушного пространства легких. Важное место в формировании пневмопульса занимают изменения объема грудной полости за счет систолического подъема диафрагмы, направленного внутрь движения прилегающей к сердцу грудной стенки, и диастолического перемещения этих структур в обратном направлении. Наибольший дисбаланс возникает в начале изгнания крови желудочками: наблюдается дефицит ок. 10% объема сердечного выброса крови (для человека 6—7 мл), сначала восполняемый аспирацией воздуха в легкие, затем компенсируемый венозным притоком. Ряд ученых обращает внимание на физиол, роль пневмопульса как фактора микро-вентиляции легких, особенно с учетом междолевых и межсегментарных движений воздуха. Запись пневмо-пульса искажают дыхательные движения воздуха, по интенсивности в сотни раз превосходящие кардиальные пульсации, а при задержке дыхания еще и непроизвольное перекрытие голосовой щели. Поэтому для надежного выделения из помех полезного сигнала пневмопульс воспринимают в устье дыхательного тракта, отделенного от атмосферы высоким нормированным сопротивлением с помощью специального дыхательного приема: надувание эластичного баллона (резинового шарика) или имитация этого акта. Запись осуществляют в течение 5— 10 сек., регистрируя первую производную пневмопульса одновременно с ЭКГ. Для записи пульмокардиограммы используют специальную приставку к электрокардиографу.

Библиография: Волков Ю. Н. и др. Фазовый анализ сердечного цикла методом пульмокардиографии, Врач, дело, № 1, с. 11, 1967; Лукьянов Е. К. Моделирование грудной клетки как кардиографической системы, в кн.: Управление и информационные процессы в живой природе, под ред. В. В. Парина, с. 219, М., 1971.

Е. К. Лукьянов.