ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ

ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ (греч, psyche душа + neuron нерв + logos учение) — термин, введенный В. М. Бехтеревым для обозначения комплекса наук — психиатрии и неврологии, а также смежных дисциплин, изучающих расстройства нервной системы и психической деятельности в разных аспектах (психогигиена, психопрофилактика, психотерапия, медицинская психология, медицинская педагогика и др.). Вскоре обнаружилась тенденция понимать П. более широко — как комплекс наук. имеющих отношение к изучению мозга, включая нейроанатомию, нейрофизиологию, психологию (см.), нейрохирургию (см.), а также криминологию. В 1908 г. с целью развития психоневрологии В. М. Бехтерев основал в Петербурге Психоневрологический ин-т (впоследствии преобразованный в Психоневрологическую академию), который был как научно-исследовательским учреждением, так и высшим учебным заведением, включающим медицинский, педагогический и другие ф-ты (Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический ин-т им. В. М. Бехтерева).

Широкое понимание П. как комплекса многих научных дисциплин не оправдало себя. Чаще всего под П. понимают комплекс психиатрии (см.) и невропатологии (см.), как правило в тех случаях, когда психиатр и невропатолог представлены в одном лице, напр, в военной психоневрологии при решении некоторых вопросов военной экспертизы, требующих комплексного подхода (неврологического и психиатрического). Термин «психоневрология» именно как рабочий термин, а не как название особой научной дисциплины, сохраняет определенный смысл. Иногда к П. относят учение о болезнях (эпилепсии, последствиях черепно-мозговых травм, неврозах и др.), которые в равной степени изучаются как невропатологами, так и психиатрами. Получил распространение также термин «нейропсихиатрия», обозначающий учение о психических расстройствах при органических заболеваниях мозга (опухолях, церебрально-сосудистых поражениях и др.). Иногда под П. подразумевают так наз. малую психиатрию, т. е. учение о пограничных состояниях — неврозах (см.), психопатиях (см.), реактивных состояниях, к которым иногда относят также алкоголизм (см.) и другие токсикомании (см.). «Психоневрологические» диспансеры обслуживают больных как с психическими болезнями, так и с пограничными состояниями.

Военная психоневрология

Военная психоневрология — раздел военной психиатрии и военной невропатологии, изучающий пограничную патологию, возникающую в условиях военной службы или в период войны, а также психогигиену и психопрофилактику в армии (см. Психогигиена).

На театре военных действий психоневрол. помощь представляет собой комплекс профилактических и лечебно-эвакуационных мероприятий, обеспечивающих сохранение и восстановление нервно-психическо го здоровья военнослужащих и экспертизу пораженных и больных с пограничной патологией.

Понятие «военная психоневрология» сложилось в годы первой мировой войны (1914—1918) и было обусловлено появлением значительного числа среди пораженных и больных лиц с психической патологией или неврозами (с психоневрозами по терминологии того времени).

В период Великой Отечественной войны (1941—1945), помимо пограничных состояний, наблюдались психические расстройства, возникавшие у значительной части пострадавших с закрытой травмой мозга. Это привело к выделению сан. потерь психоневрол. профиля, для лечебно-эвакуационного обеспечения которых впервые были сформированы психоневрологические леч. учреждения (неврологический полевой подвижной госпиталь, неврологический и невропсихиатрический эвакогоспитали).

После Великой Отечественной войны военная П. получила дальнейшее развитие, что было связано с необходимостью совершенствования мед. обеспечения различных видов Вооруженных Сил, особенно авиации и флота. Военные психоневрологи разрабатывали проблемы мед. отбора военных специалистов с учетом нервно-психического здоровья, изменений нервной и психической деятельности при нагрузках и в экстремальных ситуациях, переутомления, а также ранней диагностики невротических и астенических состояний, их профилактики и терапии, военно-врачебной экспертизы (см.).

Значительная часть психоневрол. работы в войсках проводится войсковой мед. службой, к-рая осуществляет основные мероприятия по психогигиене и психопрофилактике, в частности по изучению психического здоровья молодого пополнения, выявлению адаптационных реакций и состояний, организации мед. наблюдения и амбулаторного лечения лиц с нервно-психической неустойчивостью, сан. просвещению.

Система подготовки и усовершенствования военных врачей включает курс военной П., ее преподают на кафедрах психиатрии и невропатологии военно-медицинских учебных заведений.

См. также Психиатрия.

Библиография: См. библиогр, к ст. Психиатрия.

Военная П.— Психозы и психоневрозы войны, под ред. В. П. Осипова, с. 126, Л., 1934; Defayolle М. а. Savelli A. The psychological role of the physician in the field, Rev. int. Serv. Santé Armées, t. 53, p. 435, 1980; К i г -stein L. Peacetime military psychiatric treatment, Milit. Med., v. 143, p. 632, 1978.

A. E. Личко, Л. И. Спивак (воен.).