ПСЕВДОСИФИЛИС ПАПУЛЁЗНЫЙ

Псевдосифилис папулёзный (греч. pseudes ложный сифилис; лат. papula прыщ) — дерматоз, проявления к-рого напоминают сифилитические папулы.

Псевдосифилис папулёзный впервые описал в 1921 г. Липшютц (В. Lipschutz) у женщин, страдающих заболеваниями, сопровождающимися выделениями из влагалища (см. Трихомоноз) и расстройствами мочеиспускания. По данным А. К. Якубсона (1938), М. А. Эльфонда (1955), Саттона (R. Sutton, 1956), основной причиной болезни является действие белей, мочи и других раздражающих факторов; И. И. Потоцкий (1970) относит Псевдосифилис папулёзный к паратрихомонадным заболеваниям; Э. Гоффманн (1934), К. Р. Аствацатуров (1975), Н. А. Торсуев и М. Н. Бухарович (1975) — к атипичной разновидности пиодермии.

Заболевание встречается редко, в основном у девушек и молодых женщин. При этом на больших половых губах, реже в пахово-бедренных складках, промежности и вокруг заднего прохода появляются множественные, реже единичные, резко ограниченные, безболезненные, полушаровидной формы и плотноэластической консистенции папулы (см.) величиной от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре с незначительным западением в центре. Цвет папул бледно-розовый, поверхность их сухая и блестящая.

Патогистология: акантоз, отек, расширение сосудов и кругло клеточная инфильтрация сосочкового слоя дермы, значительное увеличение сальных желез и зияние отверстий фолликулов волос, что свидетельствует о хроническом течении воспалительной реакции в эпидермисе и дерме, обусловленном длительным раздражением.

При дифференциальной диагностике с сифилисом учитывают клин, проявления сифилиса (см.), результаты повторных исследований на бледную трепонему (методом скарификации) и серологических реакций на сифилис.

Лечение: назначают сидячие ванночки с р-ром перманганата калия (1:10 000), присыпки из стрептоцида, дерматола, ксероформа, 2— 5% борно-дегтярную мазь, 3—5% ихтиоловую, нафталанную пасты и мази, 1—2% спиртовой р-р анилиновых красителей, кортикостероидные мази, содержащие антибиотики.

Прогноз благоприятный.

Профилактика заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены, лечении трихомониаза и других заболеваний мочеполовой системы.

Библиография: Венерические болезни, под ред. О. К. Шапошникова, с. 100, М., 1980; Затолкин Ф. Д. К вопросу о псевдолюэтических папулах, в кн.: Науч. зап. по дерм. и вен. врачей Кубани, в. 2, с. 192, Краснодар, 1958; Эльфонд М. А. Патогенез так называемых псевдосифилитических папул, там же, в. 1, с. 32, Краснодар, 1955; Якубсон A. K. Pseudolues papulosa, Lipschütz, Вестн. вен. и дерм., № 1, с. 4, 1938; Lipschütz В. Untersuchungen über nicht venerische Gewebsveränderungen am äusseren Genitale des Weibes, Arch. Derm. Syph. Wien u. Leipz., Bd 131, S. 104, 1921.

Б. Г. Стоянов.