ПСЕВДОПЕЛАДА

ПСЕВДОПЕЛАДА (греч. pseudës ложный + франц. pelade плешивость, облысение; син.: атрофическая алопеция, ограниченная атрофическая алопеция, alopecia atrophicans, alopecia circumscripta atrophicans, alopecia pseudoareata) — редкое поражение кожи, являющееся одной из форм атрофического облысения. Впервые описано в 1885 г. Л. Броком. Чаще встречается у женщин в возрасте 30—55 лет. Примерно в 70% случаев П. сочетается с красной волчанкой (см.), красным плоским лишаем (см. Литтла-Лассюэра синдром).

Этиология и патогенез не выяснены. Ряд исследователей рассматривают П. не как отдельную нозологическую форму, а как морфол, синдром — процесс, развивающийся в коже в ответ на действие различных (в т. ч. неизвестных) раздражителей.

Патогистология П. характеризуется атрофией эпидермиса, воспалительной инфильтрацией вокруг фолликулов волос, сальных желез и мелких сосудов в нижних отделах сосочкового слоя кожи. Постепенно дерма склерозируется, сальные железы и фолликулы волос разрушаются, возможен небольшой фолликулярный гиперкератоз.

Процесс характеризуется медленным прогрессирующим течением. В начале заболевания обычно в теменной области возникают несколько овальных белого цвета гладких очагов облысения до 1 см в диаметре. Постепенно количество очагов увеличивается, они сливаются, образуя значительной величины участки облысения с неровными фестончатыми очертаниями. Кожа в длительно существующих участках облысения обычно нормального цвета, как бы вдавлена за счет рубцовой атрофии, в некоторых местах появляется небольшая эритема. По периферии пораженного участка в устьях отдельных сохранившихся фолликулов волос видны роговые чешуйки. Часто в зоне участка облысения имеются единичные сохранившиеся волосы.

Диагноз ставится на основании клин, данных. Дифференциальную диагностику проводят с красной волчанкой, фавусом (см.), эпилирующим фолликулитом (см.), рубцовыми изменениями после опоясывающего лишая (см. Пузырчатка), лучевой терапии и др.

Лечение и профилактика при П. направлены на предупреждение прогрессирования патол, процесса. С этой целью назначают аевит, пиридоксин, теоникол, инъекции алоэ, стекловидного тела, втирания серной мази.

См. также Алопеция.

Библиография: Арутюнов В. Я. Кожные и венерические болезни, М., 1972; Брайцев А. В. и др. К вопросу о лечении больных псевдопеладом Брока, Вестн. дерм, и вен., № И, с. 72, 1974; В г о с q L. Pseudo-pelade et acné décal-vante, Bull. Soc. franç. Derm. Syph., t. 12, p. 53, 1901; Degos R. e. a. L’état pseudo-peladique, Ann. Derm. Sypli. (Paris), t. 81, p. 5, 1954, bibliogr.; Lever W. F. a. Schaumburg-Le-v e r G. Histopathology of the skin, p. 185, Philadelphia — Toronto, 1975; Textbook of dermatology, ed. by A. Rook a. o., v. 2, p. 1612, Oxford a. о., 1972.

A. Л. Машкиллейсон.